前不久,退休后的夏阿姨在公园散步时被掉落的树枝砸中头部,当即陷入昏迷,醒后发现流血不止,头晕头痛,腰背部疼痛难忍,恶心欲吐,遂被送至市中医院急诊。
经检查,夏阿姨头顶有一长约25cm伤口,出血不止,生命体征极不稳定:体温35.1℃,血红蛋白69g/L,血压80/40mmHg。头部、肋骨、胸椎、肩胛骨、胸骨多处存在损伤、骨折,纵隔内可能有血肿,两侧胸腔均有积液。面对如此严重复杂的病情,急诊科、脑外科、胸外科、重症医学科、脊柱科及创伤骨科等开展了多学科会诊。经过详细的术前评估,市中医院主任中医师张贤决定尽快为患者实施胸2-3,胸6-7骨折切开复位内固定术+椎板减压+关节突切除截骨矫形+植骨融合术。
由于损伤严重,这场手术整整经历了3个半小时。其中如何安全地植入椎弓根螺钉是个重大的挑战。因为在这一区域内椎弓根较小,形态变化较大,增加了螺钉植入位置不佳的风险,螺钉植入位置不佳会造成神经、血管及重要脏器损伤等严重后果。但这一技术对于张贤手术团队来说已经娴熟于心:将胸1-8双侧椎板关节突充分显露后,他们瞅准时机,稳稳将螺钉植入。
手术后第三天,夏阿姨已经可以在床上进行轴线翻身了。经历了这一场“意外”,看着为自己忙前忙后的医护人员,她激动地说:“前几天我还躺在ICU插着各种管子,以为自己要一辈子躺在床上了,幸亏来了这里,是你们给了我希望,我现在可以翻身了,恢复健康的日子指日可待!”(赵轩菁)