“当时瘫痪的时候感觉天都要塌了，没想到手术后我重新恢复了站立，伤口还那么小，很感激。”近日，一名出院患者小刘来到市二院神经外科颈腰椎病微创专病门诊复查时，兴奋地向蔡桑副主任医师展示自己的恢复情况。

　　24岁的小刘是个身体健康、充满活力的小伙，两个月前，他突然感到胸背疼痛、四肢无力，刚开始以为是工作劳累引起，便没有在意。然而仅仅3天时间，小刘的症状就迅速加重，从四肢无力发展到双下肢完全瘫痪，甚至出现了大小便失禁。这可把小刘和家人都吓坏了：还这么年轻，怎么突然就瘫痪了？焦急万分之际，朋友介绍他们到市二院神经外科就诊。

　　蔡桑接诊后，详细询问了患者的症状及病史，仔细查看了他的影像资料，发现颈椎核磁共振显示他的颈椎椎管内有异常占位，严重压迫了脊髓。结合患者的病史，蔡桑诊断小刘所患的疾病为自发性硬脊膜外血肿。这种疾病比较少见，而且非常危险，如果不尽快手术，小刘很可能永远站不起来。然而小刘从未做过手术，印象中的手术都是开放大手术，甚至还要“打钉子”，他既担心又害怕。

　　经过慎重考虑和详细评估，蔡桑向患者及家属推荐了经皮通道显微镜下硬脊膜外血肿清除术。该手术是微创手术，手术创伤小，出血少，不需内固定，并发症少，恢复快。患者及家属对蔡桑表达了充分的信任，毫不犹豫选择了这一手术方案。

　　时间就是生命，蔡桑连夜为患者进行了急诊手术。一个多小时后，手术便顺利结束。术后第二天，小刘便惊喜地发现自己的双下肢能动了，两周后出院时，小刘在家属搀扶下可以站立了。出院后经过一个多月的康复治疗，小刘已经能够独立行走。

　　蔡桑介绍，自发性硬脊膜外血肿发病率在百万分之一左右，血管畸形、凝血功能异常等都可导致发病，但还有相当一部分是没有明确诱因的。一旦发病并出现肢体瘫痪的话，保守治疗通常无效，早期手术，特别是24小时内手术效果非常好。经皮微通道显微手术不损伤肌肉及韧带，椎板也仅仅磨除一小部分，基本不影响脊柱稳定性，手术疗效和安全性都有保证。据悉，该项微创技术目前已经广泛应用于治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的患者，并取得了很好的疗效。

　　（张展）