“您的湿疹/特应性皮疹的首次发病时间,距离现在有多长时间?”“您个人是否曾经或现在患有以下过敏性疾病?”……在无锡市第二人民医院(北院区)三楼皮肤科一处门诊入口处,患者周先生正在“湿疹/特应性皮炎患者评估台”前填写量表评估。两三分钟后,评估结果小票被打印出来,诊断结果为:存在特应性皮炎风险;病程:大于6个月……评估结果为7分(控制不佳)。随后,周先生拿着评估小票到特应性皮炎专病门诊3080室就诊,很快,医生就给出了治疗方案。据悉,这是今年6月以来,市二院针对“特应性皮炎”患者新推出的专病门诊。近日,市二院举办了“特应性皮炎专诊助益长期规范管理媒体沟通会”,使市民对特应性皮炎有更清晰更专业的认识。
“开设的目的就是把这类疾病好好管理起来,让患者的免疫力处于相对平衡的状态。”会上,市二院皮肤科主任夏汝山介绍,特应性皮炎是一种2型炎症性疾病,具有慢性、炎症性、复发性三大特点。特应性皮炎的表现多样,容易被当作普通过敏或湿疹,患者常常耗时耗力、辗转多家医院却无法得到有效确诊和规范治疗。通过以患者为中心进行一站式管理,配备专业医护团队,从规范化的诊前可视化评估、诊中治疗到诊后长期管理,实现全病程患者管理,让特应性皮炎患者及早得到高质量的就医问诊体验和治疗效果,提升生活质量。
冬季寒冷干燥,皮肤瘙痒问题频出,是皮肤科的“一号疾病”——特应性皮炎(AD)的高发期。“皮肤科门诊大概有30%多的患者都是皮炎湿疹。”夏汝山说,特应性皮炎是千人千面,不同的人有不同的表现。患者最直接的表现就是皮肤瘙痒,尤其到了冬季,还会出现各种瘙痒性的疹子、红斑;第二个表现就是患者打喷嚏、流鼻涕,出现鼻炎症状,还有的患者确诊为鼻窦炎,这都是共病的形式。把这部分病人纳入慢病管理,从长远来看对病人的健康有保证,减少疾病发病次数或者不发。
“作为慢性病,特应性皮炎患者要保持‘长跑’心态,长期控制是首要治疗目标。”会上,据市二院皮肤科主任医师朱小红介绍,目前特应性皮炎专病门诊配备了专业医护团队,患者就诊前在湿疹/AD评估台进行可视化病情评估,辅助医生快速诊断、节省初诊时间,也便于复诊患者直观了解治疗后的改善程度。在治疗和管理阶段,对患者进行登记、专人专管、定期随访评估、开展患者教育,以增进患者的疾病认知、直观感受不同治疗阶段病情的变化、提高长期管理的依从性。
与此同时,特应性皮炎的规范化长期治疗,也需要兼顾疗效与安全性,从而减少复发,降低2型炎症共病风险。夏汝山表示,特应性皮炎的治疗需要精准靶向针对2型炎症反应中关键致病因子,抑制2型炎症反应。现如今,多种创新药层出不穷,其中,生物制剂精准靶向2型炎症反应中关键致病因子,从根源抑制炎症反应,可以助力患者实现长期诊疗目标。
特应性皮炎不仅需要规范化诊治,日常生活中患者的自我健康管理也很重要。朱小红提醒,患者要保持居住、工作环境干净整洁,定期打扫卫生,多开窗使室内外空气流通,气温变化时,市民适当增加衣物,避免皮肤受到低温寒冷空气的刺激;洗澡时,不宜使用过烫的水,时间不宜过长,洗完澡后也可以涂抹一些温和保湿的乳液。同时,患者生活作息要规律,保持积极乐观的心态,配合医生坚持定期复诊和长期治疗,控制症状、减少复发。
(葛惠)