今年1月1日起，《无锡市关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施方案》正式实施。方案不仅提高了职工医保门诊统筹待遇，还允许个人医保卡里的钱，给配偶、父母、子女付钱看病。截至2月21日，无锡市享受门诊统筹结算已达530万人次。记者在医药机构采访中也了解到，“门诊共济”政策让老百姓就医负担明显减轻，老百姓就医体验感、幸福感得到了提升。

　　从低到高：

　　医保报销比例提高不少 社区医院就诊费用更优惠

　　家住惠山区的市民黄先生患有糖尿病多年，一直在惠山区玉祁街道社区卫生服务中心配药，2月20日下午4点左右，黄先生又配了一个月的中西医结合降糖药物，总价658.7元，付款时他惊喜地发现个人账户只需要付款160.55元，比去年开同种药物少了30多块钱呢。黄先生对今年实施的“新医保政策”表示认同，他认为，报销比例提升以及报销额度增加，对于常年需要服药的慢性病患者来说，不仅消除了对门诊统筹费用不够用的担心，同时还可以省下一笔不小的费用。

　　据悉，今年1月1日起，“门诊共济”政策设置了不同级别医疗机构医保报销比例。由原来首诊约定在社区医疗机构，在职、退休人员基金支付比例分别为70%、85%，调整为在社区卫生服务机构就医的，在职和退休人员门诊统筹基金支付比例分别为80%、90%；在一、二级医疗机构就医的，在职和退休人员门诊统筹基金支付比例分别为75%、85%。记者了解到，玉祁街道社区卫生服务中心属于二级甲等综合医院，在职职工医保报销比例可由原来的70%提升到75%，缓解了老百姓就医负担。

　　从无到有：

　　花三成的钱就能在药店买到药 定点药店医保统筹更划算

　　“不用排队挤大医院，家门口就能享受医保待遇，方便又省钱。”2月20日，家住经开区万科信成道小区的邹老伯，退休后因身体不好，经常要去小区对面的海王星辰健康药店买针对他病情的一种药。以前药店拿药没法走医保统筹，他只能全部从个人账户支出680元，现在医保统筹可报销70%，个人账户上刷掉204元就能买到药，他很开心。

　　据药店钱药师介绍，今年政策出台后，在职职工全年个人账户只需用掉500元，就能进入医保统筹报销，退休职工更划算，300元就够了。邹老伯因为今年医保合规使用费用已经达到300元起付线，所以，他可以直接进入医保统筹报销。

　　从有到优：

　　孩子患病爸妈医保来“共济” “家庭共济”医保使用更合理

　　2月21日一大早，3岁的汐汐因感冒咳嗽，由妈妈带着来到无锡市儿童医院中医科就诊。结账时，汐汐个人需支付医药费54.67元。“直接在缴费处从我医保卡账户刷掉就可以了，不用再单独付现金。”汐汐妈妈说，孩子小，经常因为感冒发烧来儿童医院就诊，每年光医药费就要花掉两三千。今年医保政策变化后，汐汐妈妈就可以从自己的医保个人账户直接刷卡给孩子使用，“跟孩子的医保绑定后，不用二次刷卡，很方便，也让自己医保卡里‘闲置’的钱得到了合理利用。”

　　“‘家庭共济’不仅拓宽了医保个人账户的使用范围，也提高了个人医保使用效率。”据无锡市儿童医院医保办主任戎艳介绍，以前医保卡里的钱“有病的不够用，没病的不能用”，今年2月1日“家庭共济”医保政策正式实施以来，个人账户费用可以进入家庭“医保池”。截至2月20日，儿童医院已有1380余位患儿接受了爸妈的“共济”，共济使用金额达到22万余元。

　　（葛惠）