“谢谢你们把我从死亡线上拉了回来。”近日,姚先生给无锡市中医医院送上锦旗表示感谢。
前不久,在医院康复治疗中心里,患者姚先生同前几日一样做着康复锻炼,为日渐好转的身体状况欣喜不已。可是随后,姚先生却突然出现言语不能,意识模糊,双眼向右凝视,左侧肢体活动不利等症状,康复中心医生发现后迅速联系床位医生,老年医学科(老干部科)医生到场后迅速询问病情并进行针对性查体,综合考虑诊断为脑卒中再发,汇报科室主任后,当即行急诊头颅MRI检查,提示右侧额叶超急性脑梗塞、左侧额叶多发新鲜脑梗塞,并紧急完善头颈CTA+全脑CTP检查。
急诊检查回示后,专家们对病例进行了讨论,结合患者既往阵发性房颤、冠心病病史以及此次症状体征特点,考虑其右侧大脑中动脉血栓栓塞,心源性栓子脱落可能性大。不巧的是,患者两个月前出现过一次脑梗,虽然在溶栓4.5小时的黄金时间内得到及时处理,但是当时的溶栓治疗存在禁忌。于是,专家与家属充分沟通,讲解了治疗方案,建议其在急诊行脑血管造影术+右侧大脑中动脉取栓术。
在充分获得家属知情并同意后,主任吴春富联系导管室,穿着30多斤重的铅衣为患者进行脑血管取栓术。跟预想的一样,患者右侧大脑中动脉M2段急性闭塞。取栓手术十分顺利,堵住血管的3枚“罪犯”终于被抽取出来,患者堵塞的右侧大脑中动脉也成功开通,脑组织血流灌注恢复正常。术后,患者生命体征平稳,考虑患者高龄,基础疾病多,病情重,院内组织以老年医学科(老干部科)、脑外科、康复科、呼吸科、心内科等为主的多学科联合查房,为其确定诊疗方案。随后患者病情逐渐稳定,再次转入老年医学科(老干部科)进一步治疗,现已康复出院。(中意)