第A10版:健康

脂肪肝伤的不只是肝

  随着超重和肥胖人口的增加,脂肪肝患者的数量也在持续上升。传统观念认为脂肪肝的危害仅限于肝脏本身,但“太湖人才计划”团队的专家在近日的一次讲座中明确指出,脂肪肝是一种多系统疾病,对全身健康都有影响,不容忽视。

  近日,无锡市中医医院内分泌科主任、主任医师陆西宛走进信成花园社区,为居民带来了主题为《走近脂肪肝与糖尿病》的健康讲座。活动现场,陆西宛还详细解答了居民们的健康疑问,受到大家的热烈欢迎。

  陆西宛介绍,NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)已成为全球范围内最常见的慢性肝病之一,其患病率正在迅速增长。NAFLD不仅会增加肝脏并发症(如脂肪肝肝炎、肝硬化、肝细胞癌)的风险,还会增加肝外并发症的风险,包括2型糖尿病、慢性肾病以及某些肝外癌症(例如结直肠癌)。实际上,NAFLD在一般人群中的患病率已高达约25%。

  更令人担忧的是,NAFLD与糖尿病、代谢综合征之间存在着密切的互为因果的关系。心血管疾病是NAFLD患者死亡的主要原因,其后是肝外癌症和肝脏相关并发症。具体来说,NAFLD会增加2.2倍发展为2型糖尿病的风险,2倍发展为冠心病的风险,1.5倍发展为慢性肾病的风险,以及10~100倍发展为肝癌的风险。反过来,2型糖尿病及代谢综合征也会增加患者发展为肝纤维化、冠心病和慢性肾病的风险。

  陆西宛提醒,对于NAFLD高风险人群,应尽早进行筛查。对于成人2型糖尿病合并NAFLD的患者,建议每年评估肝脏一次;若合并脂肪肝肝炎或肝纤维化,则应每6个月评估一次;若合并进展性肝硬化,则需每3~6个月评估一次。

  讲座最后,陆西宛强调,改变生活方式及接受专业的多学科建议是防治脂肪肝的正确途径。通过饮食控制和运动来管理体重是关键,体重下降超过5%即可改善肝脏脂肪沉积,超过7%可改善肝脏脂肪炎症,超过10%则可能逆转肝纤维化。但需注意,体重下降过快(超过1.6kg/周)可能会加重肝脏炎症反应。在饮食方面,建议每天减少500千卡的热量摄入,但要避免极低热量饮食和果糖添加食品。在锻炼方面,建议每周进行3~5次,每次超过30分钟的锻炼。

  此次活动是“太湖人才计划”医学专家团队专题宣传活动之一,旨在增强居民对脂肪肝预防与康复的认识,推动居民养成健康的生活习惯。后续,无锡市中医医院将继续关注社区居民的健康需求,组织专家走进社区开展更多便民服务。(王菁)