常见动物伤害包括蛇咬伤、昆虫蜇伤和宠物咬伤，如何认识与应对？记者采访了北京市积水潭医院急诊科主任医师赵斌。

　　只要被蛇咬伤

　　都应按毒蛇咬伤处理

　　每年5至8月是蛇类活动高峰期。被蛇咬了怎么应对？“蛇咬伤是常见的动物致伤疾病。”赵斌说，无毒蛇咬伤主要造成局部损伤，毒蛇咬伤则会造成一种急性全身中毒性疾病，这是毒液从伤口进入人体内而引起的。赵斌表示，毒蛇咬伤发病急骤，病情发展迅速，若得不到及时正确的救治，蛇毒可迅速在体内扩散而影响机体多器官功能，导致机体代谢紊乱、多器官功能衰竭，甚至死亡。

　　“没有经验的人很难立即分辨是毒蛇还是无毒蛇咬伤。因此，只要被蛇咬伤，都应按毒蛇咬伤处理。尽快呼叫救护车。让患者休息，不要活动，以免加速毒液吸收。”赵斌说。

　　赵斌表示，绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同，故绑扎无需过紧，松紧度掌握在能够使被绑扎的肢体下部（即远端）动脉搏动稍微减弱为宜。

　　赵斌提醒，不要切开或挤压伤口，也不要吸吮伤口。最好记录蛇的颜色、花纹、长度、头部形状等，或在自身安全的情况下将蛇打死送到医院，帮助医生诊断。

　　处置昆虫蜇伤

　　先看伤口有无毒刺

　　常见的昆虫蜇伤主要有蜂蜇伤、蝎蜇伤。据赵斌介绍，蜂蜇伤是因蜂尾部毒针刺入人体皮肤，并将毒腺中的毒液注入而引起的局部或全身反应，它是一种生物性损伤。我国常见的蜇人蜂有蜜蜂、黄蜂、马蜂。

　　关于蜂蜇伤的常见症状，赵斌表示，局部有剧烈刺疼、灼热红肿，严重出现水疱或淤血，皮肤变色，甚至坏死。还可能引起过敏反应，严重时出现喉头水肿、支气管痉挛等。黄蜂蜇伤还可以发生溶血。

　　蝎蜇伤是因蝎子尾部末节有一根弯形呈钩状的毒刺与毒腺相连通，人若被蝎刺伤，其毒液注入人体，对人的局部和全身均有一定的毒性作用。

　　“蝎子蜇伤以手足多见。蜇伤处皮肤红肿，中间可见蜇伤斑点，内有钩形毒刺，严重时引起局部水疱，甚至坏死，同时可伴有蜇伤处疼痛、麻木、感觉异常。”赵斌说，“轻者没有全身症状，重者蜇伤1—2小时后，会出现头昏、头疼、流涎、流泪、视物模糊，甚至发生抽搐、休克和昏迷。”

　　对于昆虫蜇伤的现场救护方法，赵斌介绍，首先检查有无毒刺或毒囊残留在皮肤内，发现毒刺要尽快取出，最好用针挑出，不要用镊子夹出，以防夹刺时将毒囊内毒液挤入体内。用肥皂水充分清洗患者伤处。其次，冷敷患者伤口，以延缓毒液吸收，减轻肿胀和疼痛。最后，尽快送到医院救治或呼叫救护车。

　　宠物咬伤

　　应立即冲洗伤口

　　随着养宠物的人群越来越庞大，人们既享受到了与宠物和谐相处的快乐，也可能遭遇意外的宠物咬伤。

　　赵斌表示，家养宠物狗、猫的唾液中常带有狂犬病毒和细菌，人被狗、猫咬破皮肤后有被狂犬病毒感染的可能。而狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患病，致死率达100%。

　　据赵斌介绍，狂犬病患者的伤口会出现疼痛、红肿。如果感染狂犬病毒，患者数天至数个月后可能出现烦躁、惶恐不安、牙关紧闭、怕光怕水等狂犬病症状，严重时危及生命。

　　“一旦被宠物咬伤，应立即用清水和肥皂彻底冲洗伤口，把伤口内的血液和动物的唾液清洗干净，冲洗时间不能少于20分钟。如果伤口很大，软组织损伤严重，则不可冲洗过度，防止引发大出血。”赵斌说，若是开放伤口，不要包扎，尽快把患者送到医院治疗，及时注射狂犬病疫苗及破伤风抗毒素。最后，赵斌提醒，清洗伤口，阻止和减少毒素的吸收是救治的核心。而救治的最低期望值，是不要给伤者带来二次伤害，包括对伤者的身体和心理。边救治，边联系有能力接收伤者下一步治疗的医院，不要盲目送医。（人民日报）