得了骨质疏松是骨头的问题，自然应该看骨科；糖尿病人出现骨质疏松，该看内分泌科……一直以来，不同患者对骨松的就诊问题总是充满疑问，以至于不知到底该挂哪个科。不久前，首个骨质疏松专病专家门诊在无锡二院风湿免疫科开设，一个多月来病人络绎不绝，就诊更加直观。骨质疏松为何是到风湿免疫科？其实，骨松并非老年人群和绝经期女性的“专利”，而是男女老少都会发病。

　　骨质疏松，该看哪个科？

　　“在风湿免疫病200多种疾病谱中，骨松是发病率最高的疾病之一。”二院风湿免疫科负责人任天丽介绍，骨松本就是一种多学科疾病，病人会跑到骨科、老年科、内分泌科、肾科等等，在就诊时很难找到直接对口的科室。而且不同科室的医生更多注意力容易放在本专科的原发病上，而忽略了对骨松的关注，以至于不能及时诊断和干预。专病门诊让看病更加直截了当，对病人来说方便了不少。

　　在不少人的观念中，骨松只有老年人、绝经期女性会得，其实这是一个误区。除了两类主要人群，还有一种是继发骨质疏松，像风湿免疫的各种炎性疾病都会导致骨质疏松的发生。除此之外，激素及免疫制剂的治疗也会导致骨质疏松。所以，骨松在男女老少各个人群中均可发病，比如青中年女性本不应该是骨松人群，但系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等正巧高发于青中年女性，于是她们也成为骨松的一大类患者。同样，以青少年男性为主的强直性脊柱炎、青中年男性高发的痛风，也会导致骨质疏松。因此，在对原发病进行积极诊治的同时，骨松是特别需要重视的一个问题。

　　高危人群的提前干预很重要

　　骨松的发病人群很广，危害也很大，但在很多情况下却不被重视。任天丽介绍，骨松的不良后果就是骨折，骨折会大大提高患者致残和致死率。全球约每3秒钟就有1人发生骨折，几乎所有的老年人和绝经后的女性，以及一些慢性病患者，都是骨质疏松的高发人群。门诊中常遇到一些患者，骨折两三次之后才知道要看骨松，甚至最严重的一位老人骨折了十次，患者如玻璃人一样，一个轻微的动作都可能导致骨折。

　　这是由于骨松也被称为“静悄悄的疾病”，常常不痛不痒，不被留意。一些慢性病，如风湿免疫病、糖尿病、肾病、慢性呼吸系统疾病等，患者需长期服用某些药物，如激素、免疫制剂、抗凝剂、降糖药等等，均可导致骨松。但骨质疏松并非不可预防，提前干预可以降低骨折的发生率，越早干预效果越好。任天丽介绍，高危人群的提前干预很重要。

　　专病专家门诊开设以后，风湿科还大力推动多学科诊疗，让患者能够求医有“门”，无论是原发还是继发的骨质疏松患者，都能在专病门诊得到规范的系统治疗，并联合相关科室共同管理。“加强对高危人群和患者的宣教非常重要。”任天丽说，如指导患者穿防滑的鞋子，家中铺设防滑地板，卫生间、卧室和床头安装扶手等，严防跌倒，最大程度的减少骨折的发生。 （蓝田）