发热、咳嗽、反复发作，每到冬季，儿童肺炎都会让不少家长头痛。最近，市儿童医院呼吸科的病房处于持续满员状态，其中绝大部分是肺炎患儿。本周锡城进入天寒地冻模式，大幅降温、昼夜温差大、冷热不均衡，造成儿童呼吸道疾病高发，家长需注意预防。

　　“每一轮突然降温后，门诊中呼吸道疾病的孩子就会多出来，不少患儿和家长会被肺炎困扰。”市儿童医院呼吸科惠郁副主任医师介绍，近一段时间肺炎患儿明显增加，呼吸道疾病进入高发季。和普通感冒不同，肺炎经常让家长更加头痛，一些症状严重的孩子需要住院治疗，甚至有家长疑惑：是不是一旦肺炎了，必须住院治疗？

　　对此，惠郁表示，其实家长们不必对肺炎过于害怕，不少轻症患儿通过口服药物、门诊随访，就能获得很好的治疗效果。是否要住院，一要看孩子的年龄段，二要看肺炎严重程度，包括发热时间长短、咳嗽有无气急、是否呼吸困难，还要根据影像学检查观察炎症范围的大小、密度高低，综合各方面来判断，不能一概而论。

　　“肺炎是不是感冒引起的？”“能不能早期发现早点治好？”在门诊中，这些问题也是家长们最疑惑的。医生介绍，“先感冒后肺炎”和“直接肺炎发病”两种情况在患儿中都有，不仅是肺炎，大多数呼吸道疾病的初期症状就像感冒，随着病情进展才逐渐分化出来，此时才能判断是普通感冒、气管炎、肺炎、哮喘发作等疾病类型。因此，肺炎发生的最初阶段往往难以判断，这并非是医生给耽误了，而是在早期疾病还没表现出来，医生听诊听不到啰音、拍胸片无法发现肺部炎症改变等，只有随着病情进展才能逐渐发现。“不过，相应的对症治疗不会受到影响，家长不需要过于担心。”

　　在该院呼吸科门诊，幼儿园和小学的肺炎患儿最为多见。医生表示，学校里孩子聚集，容易发生交叉感染。该阶段的孩子本身处于生长发育过程中一个特殊的年龄段，呼吸道免疫力比成人低，是生理性特点，并非是免疫缺陷或疾病。度过了该年龄段，自然就好了。“有一点，家长们最容易忽视。”惠郁说，在门诊或病房，经常看到大人比孩子咳得还厉害，他们的关注点全部在孩子身上，认为孩子治好就好，大人无所谓。其实这是一个误区，患儿在好转过程中，患有呼吸道疾病的家长每日和他们密切接触，会不断把病原菌传给孩子，这部分患儿常会面临病程很长、治疗效果不好、甚至病情加重等问题。

　　惠郁提醒，家有感冒、肺炎的患儿，还需注意避免一些错误的护理观念。不少家长认为，孩子一旦发烧、咳嗽，就不能吃鸡蛋、牛奶、肉，只能吃些好消化的烂糊面、粥等食物。其实不然，米、面淀粉成分含量高、蛋白质含量少，营养不够。儿童处于生长发育阶段，需要比成人更高的蛋白质，摄入不足会造成免疫力、抵抗力差，更容易引发感冒、肺炎等疾病。（逯恒贞）