昨日，2019年梁溪大讲堂第十三讲暨无锡健康大讲堂第三讲在市民中心举办，围绕“加强预防和康复，建设‘健康无锡’”，江苏省人民医院康复医学中心主任励建安、中国控制吸烟协会会长胡大一分别做了关于运动康复和健康从“心”开始的主旨宣讲。两位大咖结合先进理论、临床实践、亲身体验，深入浅出讲述了运动康复和心血管病预防的要领，分享国际社会保健共识，倡导过健康有质量的生活。

　　运动很重要

　　“卧床一天相当于生理性衰老一年”

　　“不运动是导致现代文明病的‘动力’。”讲堂一开场，励建安教授就向听众抛出了一个重要观点，运动适应是人类进化的原始动力，运动和饮食的变化导致了现下各种慢病的发生。他用一张统计图表，生动展示了生活方式变化导致的后果：1980年到2010年30年间，中国糖尿病患病率从1%上升到11.6%，“以前中国是自行车大国，现在越来越多的人都汽车出行，以往过年才吃的东西，现在天天吃，这些变化成为糖尿病发病率上升的重要原因。”

　　当下，群众健康意识不断提高，全民健身氛围愈发浓厚，如何正确运动、科学运动，有效避免运动损伤，特别是根据不同疾病如何开展适度有效的运动成为人们关注的热点。励建安是国内康复领域泰斗，长期致力于国际先进康复理念引进中国，他指出有氧能力对健康的重要性。美国心脏协会指出，有氧能力应该作为除呼吸、体温、脉搏、血压外的第五大临床生命体征。“制动是导致人体功能衰退的主要因素。”励建安强调，卧床一天相当于生理性衰老一年，会导致心肺功能衰退、血容量减少、有氧运动能力降低、深静脉血栓形成风险增加、肌肉萎缩、关节活动障碍、骨质疏松等。人们应该用运动改变功能和生命的轨迹，增加最大运动能力，相对节约既定负荷的能耗。

　　长时间走路对人体关节不利？

　　教授用亲身实践破除了这一误区

　　胡大一教授同样指出了运动对健康的重要性，运动的两个要点，一是每天要保证基本运动，二是尽量减少长期静坐，要善于用碎片时间多动。“我20年坚持走路，获得了心脏、关节的双丰收。”演讲中，他用平实的语言分享的个人经历获得了在场听众的阵阵掌声。胡大一介绍，此前一种“走好心脏，走毁关节”的说法广泛流传，意思是长时间走路对人体关节不利，而他正是用亲身实践破除了这一误区。20年前，由于体检发现不健康，胡大一带着慢性膝关节炎等三种关节疾病开始锻炼，从每天1万步，慢慢增加到1万8，还徒步走过腾格里沙漠。“整整走了20年，关节没有坏，为何锻炼后关节还不疼了？”胡大一分析，人的关节不仅仅是一块骨头，还有肌肉、韧带，适度的运动更好固定了关节，锻炼带来的体重减轻也减轻了关节的负担。由此可见，运动是良医，运动是良药。关于这一点，励建安教授同样现身说法，规律、适度、长期的运动带来的效益显著，他参加各种马拉松运动，4年没得一次感冒。

　　胡大一指出，提升健康素养的重要策略是加强体医融合和非医疗健康干预，推动全民健身与全民健康深度融合。

　　预防康复离不开“五大处方”

　　今年7月，国务院印发关于实施健康中国的意见，从国家层面成立健康中国行动推进委员会，制定《健康中国行动（2019-2030）》，以人民健康为中心，聚焦当前主要健康问题和影响因素，围绕疾病预防与健康促进两大核心，开展15项重大专项行动，目的就是努力使群众不生病、少生病。

　　“推动以‘治病为中心’向‘以人民健康为中心’转变。”胡大一表示，长期以来大量医疗资源用在人们得病后的治疗上，现代临床医生主要用的是药片、支架、手术刀，而忽视了对健康生活方式的引领和指导。应树立每个人都应成为自身健康第一责任人的意识，预防与康复的重要性不言而喻。以当今高发的心血管病为例，在治疗之外，预防康复应遵循五大处方，即药物处方、运动处方、营养处方、心理处方及戒烟处方。研究显示，吸烟是心肌梗死、猝死年轻化第一危险因素，吸烟伤肺也伤心，戒烟是最有效的医疗干预之一，戒烟降低的死亡率达36%。运动处方中，有氧代谢运动可以改善心脏功能、增强肺功能、增强骨骼密度、缓解压力、减肥、促进侧枝循环的功能，具有独特的、不可替代、附加的效果。此外，他强调，心理处方同样重要，心理问题在心血管疾病人群中发生率高，很多心脏科医生只懂心脏，不懂心理，而事实上身心是互动的，心理健康对心脏康复具有重要的作用。（逯恒贞）