冬季正值脑动脉瘤的高发期。比起心梗、中风这类知晓率较高的疾病，脑动脉瘤可谓是一个低调的“杀手”，被称为“颅内炸弹”。如今随着人们对健康的重视，一些人在体检中发现了这颗危险“炸弹”，面对该病，是否需要治疗、如何治疗成为他们头疼的难题。

　　发病率仅次于脑梗塞

　　和高血压脑出血

　　不是所有的脑动脉瘤都会破裂。无锡二院脑科中心主任蔺玉昌介绍，脑动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，该病的发病率并不低，在脑血管病病人中，发病率仅次于脑梗塞及高血压脑出血。在临床上，最可怕的是在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征。

　　专家表示，天气寒冷的冬天是脑动脉瘤的高发期，部分病人在动脉瘤破裂前常有明显的诱因，比如重体力劳动、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情绪激动等。部分病人也可以没有明显诱因，甚至发生在睡眠中。动脉瘤破裂后典型的临床表现是突发性的剧烈头痛、呕吐、颈强直、烦躁不安，随后可有短暂的不同程度的意识障碍及各种神经功能缺失并可以出现全身症状。多数病人突然发病，通常以头痛和意识障碍为最常见和最突出的表现。

　　脑动脉瘤需分别对待

　　这几类人群高发

　　不少患者发现脑动脉瘤后，往往坐立不安，生怕哪一天面临破裂的危险。蔺玉昌介绍，对于非常小的未破裂的动脉瘤需要全面评估，若动脉瘤破裂的几率比较小，可以选择保守动态观察。对于动脉瘤破裂出血的患者，以头疼、呕吐等症状就诊，经CT诊断为蛛网膜下腔出血，在患者尚没有明确最后诊断前，需对患者进行常规治疗，如止血、降血压、降颅压等。动脉瘤经脑血管造影明确诊断，应尽早外科手术干预治疗，动脉瘤再次破裂出血可能会危及生命。专家表示，随着技术的发展，如今对于体检等过程中发现的脑动脉瘤，可以采用微微创手术方式，通过手术消灭今后面临的风险。

　　据了解，脑动脉瘤的具体发病原因目前尚不清楚，但临床中先天性脑血管发育异常患者、有脑动脉瘤家族史的患者、高血压、动脉硬化患者、脑部受过创伤的患者等几类人发病率较高。上述几类患者是脑动脉瘤的高发人群，特别是40岁以上的患者，其脑动脉瘤破裂的发病率逐渐增高，一定要定期去医院检查，及早发现脑动脉瘤，及时得到专业治疗。

　　（蓝田）