距离台湾艺人高以翔去世已经过去一月有余,他的意外离世唤起了民众的安全急救意识。近日,辅仁高级中学举办了AED捐赠仪式。94届校友众筹向母校捐赠了AED(自动体外除颤器)并进行了相应的急救知识普及培训。
“救命神器”AED的普及率亟待提高
心脏骤停发生后有急救“黄金4分钟”之说,抢救每延迟一分钟抢救成功率就会下降7%-10%,急救得越早,成功率就越高。据统计,在我国平均每分钟都会发生一例猝死,在心脏骤停的早期,患者往往出现室颤,这时候可以使用“救命神器”AED来进行急救。AED的中文名是自动体外除颤器,它是一种便携式、易操作的急救设备,用于患者心脏骤停后的早期除颤,主要配置于学校、景区、酒店、体育场馆、车站等人流密集的公共场所。AED不需要专业人员进行操作,它能够自动分析发病者的身体情况,并决定是否进行电除颤,帮助患者恢复心律,一般非医务人员在通过短时间学习演练,都能基本掌握。
去年5月,18岁的清华大学学生赵峰下课后与同学们回到宿舍,前一秒还在电脑前浏览网页的赵峰突然摔倒在地,不省人事。幸运的是,赵峰的同学们刚刚接受过心肺复苏培训,同学们立刻开始急救,有人胸外按压,有人拨打120,有人跑去取4月份刚刚在校园里安装的AED,几分钟后,按照AED的指示为赵峰进行了2次电除颤。在同学和急救人员的接力抢救下,最终挽回了赵峰的生命。
有这样的老师和同学,是发病孩子的幸运。如果校园里能有“救命神器”AED,那师生们的生命又多了一份保障。辅仁高中94届的校友极具前瞻性地向母校捐赠了一台AED设备,同时还对部分师生进行专业的急救技能培训。据了解,辅仁高中之前已经配备了1台AED,加上校友捐赠的1台目前共拥有2台。但是据94届校友、蓝天救援队医疗组组长、美国心脏协会基础生命支持导师韩峰介绍,“清华大学有341台AED,中国科技大学有120台。根据他们的校园面积,即使在辅仁高中配置了2台AED,跟清华大学及中科大比起来,我们也仅为它的四分之一。最终配备的数量也要考虑能否在短时间内快速获取的因素。”
AED在国外普及率较高,日本拥有量为每10万人500多台,美国为每10万人300多台,国内的普及率却低得多。在国内普及做得比较好的深圳,每10万人为17.5台,上海仅为每10万人4.5台,远远低于国外公共场所配备数量,无锡的数量则更少。所以亟需在更多公共场所配备AED,以及配备在方便取用的地方。
希望出现更多懂急救的好心人
在救治心脏骤停的患者中,AED的使用需要配合心肺复苏。院前的急救生命链中心肺复苏和AED都是非常重要的,第一时间进行心肺复苏可以延长室颤的时间,在此期间可以就近取来AED进行除颤。韩峰表示,“所以我们需要学习心肺复苏的技能以及AED的操作使用。在这次捐赠活动中,不只是捐赠AED设备,还包括给师生们进行相应的急救培训,希望急救普及在母校优先得到重视,保障师生们的安全,为打造安全的校园环境出一份力。”可以说,AED所代表的不仅是一种急救设备,更是由公众对患者进行院前急救的新急救观念。
有很多人对急救知识一知半解。针对荔直播的微博报道“瘦小女教师4分钟按压救回休克男子……男子或因水果过敏导致休克,已脱离危险。”韩峰指出,媒体这个表述本身就是错误的,休克本身不需要做心肺复苏,休克晚期没有反应,呼吸及脉搏微弱可能检测不到,严重休克很容易会误判为心脏骤停。当然,普通民众很难分清严重休克及心脏骤停的区别,往往在处理这类事件时比较紧张,即使误判也没有问题,一旦发现有反应、有呼吸时及时停止心肺复苏即可。
就目前的情况来看,公众对于急救知识的了解还不足,哪怕是某些急救培训机构或是权威媒体这样有公信力的机构有时候传播的信息也不够严谨。“急救证书是有时效性的,一般是2-3年,急救技能一直在不断更新,有些媒体上转发的急救方法还是好多年前的老版本了。鼓励普通人多学点急救知识,并定期练习,这样遇到突发情况用起来也会更得心应手。”韩峰表示急救知识的普及任重而道远。
这些急救误区要了解
误区一:患者倒地就要做心肺复苏
倒地是有多种原因造成的,并不一定需要实施心肺复苏。心肺复苏必须同时满足两个条件:一是没有反应,二是没有呼吸或濒死呼吸才可以实施。美国心脏协会(AHA)提醒:在你没有把握时,宁可给不需要心肺复苏的人进行心肺复苏,而不要让真正需要心肺复苏的患者没有得到心肺复苏。但如果发现患者有反应、有呼吸,需立即停止心肺复苏。
误区二:心肺复苏的时候主要是做人工呼吸
这个误区是影视剧看多了。大部分成人患者,心脏骤停主要是心脏原因引起的,要救人就得想方设法让心脏重新跳起来。所以心肺复苏最重要的是胸外按压。在心脏骤停的前几分钟内,血液中的氧依然充足,持续进行胸外按压是可以的,不一定要做人工呼吸,但有条件一定要做人工呼吸。
误区三:人工呼吸,吹气越多越好
心肺复苏的要求是30次按压(15-18秒)2次人工呼吸。因为胸外按压的重要性,胸外按压所使用的时间达到60%以上才算达标,按压时间越长,救回来的概率越高。吹气持续1秒,过度人工呼吸会造成胃胀气。
误区四:会不会把肋骨压断?
对大部分人来说,要担心的是压的深度不够,而不是压得太深。AHA指南要求是大于5厘米但尽量不要超过6厘米。胸外按压是非常累的一件事,普通人大概持续几分钟就不能保证高质量的按压,要高质量按到5厘米以上不是件容易的事儿。
误区五:按一会儿,停下来看看是不是有气了
一旦确定患者心跳呼吸骤停,应当尽量减少不必要的评估,一边按压,一边观察反应。什么时候可以停下来?4种情况:1.AED到位分析时停止按压;2.专业医务人员到达并接手按压;3.观察到病人有反应或有呼吸了;4.累了,更换人员。
误区六:未确认可以使用AED的情况下使用AED
只有在患者出现心跳呼吸骤停,也就是患者没有反应、没有呼吸的时候才能去使用AED。
误区七:癫痫发作后误做心肺复苏
癫痫常常表现为身体不自主抽搐、四肢僵硬、口吐白沫、大小便失禁等情况,一般几分钟后会肌肉放松,恢复清醒状态以及正常呼吸。在发作期间只需要保护好患者不撞到尖锐物体,不要去约束患者,也不要往嘴里塞东西。
所以在抽搐之后要检查反应和呼吸,如果没有就需要进行心肺复苏,反之则只需保持气道通畅,陪伴并及时送医处理。
小贴士
发现有人倒地的简要急救流程
1.确保环境安全,做好个人防护。
2.判断有无反应:拍打双肩、在两耳边呼喊。
3.呼救:快来人,请拨打120,请取来AED,会急救的一起来帮忙。
4.判断有无呼吸:观察胸廓有无起伏,呼吸不正常或仅有濒死叹息样呼吸。
5.无反应、无呼吸,可以实施心肺复苏。30次按压,2次人工呼吸,按30:2进行,直到120前来。
高质量的心肺复苏术的五个要点:
足够的按压深度:至少5厘米
足够的按压速度:100-120次/分钟
胸壁的完全回弹:否则血液无法有效回流
最少的按压中断:中断不超过10秒
避免过度的通气:正常呼吸气量即可
(晚报记者 潘凡/文、摄)