第A08版:坚决打赢疫情阻击战

97岁高龄老人脑中风 送医救治及时

成功溶栓

  “这是我们接诊的年龄最大的患者。”近日,一位97岁的超高龄患者突发脑中风,被送往惠山区人民医院,该院神经内科主任李邦林介绍,幸运的是家属送医及时,医生在入院1小时内成功做了溶栓治疗,目前老人情况良好,正在恢复中。

  “右侧肢体偏瘫、失语,在被送往医院急诊室时,患者情况已经比较严重。” 虽然当时距离发病过去了3个多小时,但尚在抢救的黄金窗口期。医生迅速完成了血常规、凝血功能、血糖等基础指标检查,并完成头部CT初步检查,患者被诊断为缺血性脑卒中,需要尽快溶栓。“因为老人身体一直很好,从来没有住过院,所以没有相关的检查资料,对医生来讲,需要在最短时间内对她的身体进行全面评估。”李邦林主任说,老人已经97岁,是超高龄患者,年龄越大,意味着溶栓治疗的风险指数也随之增加。不过,好在老人身体基础情况还可以,各项指标都比较正常,根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》,只要在发病4.5小时时间窗内,静脉溶栓年龄没有上限。经沟通,患者家属表示同意溶栓,希望尽快让老人的血管再通。

  为近100岁的患者溶栓,这对神经内科的医生来说还是第一次。冒着风险,该科贾汉伟主治医师、陈双艳护士等科室骨干人员迅速就位,在充分准备下为患者进行了溶栓治疗,整个过程中密切监测血压、呼吸、意识等生命指标,以保证患者的安全。24小时后,复查头部CT,患者没有颅脑出血现象,溶栓很成功。令家属惊喜的是,老人精神状态良好,肌力从0级恢复到2级,肢体力量部分恢复,目前正在逐渐康复中。

  李邦林主任介绍,脑卒中俗称脑中风,是影响人们健康的重大疾病,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等。脑卒中抢救的黄金窗口期是6小时内有条件进行治疗,超过时间窗,几乎失去了溶栓和手术取栓机会。所以发生脑卒中,需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。惠山区人民医院自2016年开展溶栓治疗以来,3年多时间已为近50例患者成功溶栓,成功率接近百分之七十左右。去年6月,该院成立卒中中心,成为中国卒中学会、中国卒中联盟的一个分中心,来自全院急诊科、检验科、影像科、神经内科、神经外科等科室的专家组成卒中委员会,并建立了预警机制,保障了脑卒中患者的及时有效救治。

  专家提醒,脑卒中病人的早期处理一刻千金,必须争分夺秒,可以说,时间就是大脑,时间就是生命。气候变化是诱发脑卒中不可忽视的因素,有一半以上的患者,会在气候骤变的时候发生脑卒中。(蓝田)