杨老伯是高血压老病号，疫情防控进入常态化后，他觉得服药后血压稳定，也就懒得去医院复查，然而最近感觉心脏不舒服。

　　在世界高血压日前夕，市二院心内科主任医师徐欣告诉记者，市民防治高血压的误区五花八门，自认为血压稳定不复诊是典型误区之一。其实服用药物治疗一段时间后，即使血压稳定，也应到医院定期复诊，观察药物是否产生副作用等。

　　从不测量血压，心梗了方知患高血压

　　“大多数早期高血压患者没有明显症状，随着病情进展，才可能出现头痛、头晕、耳鸣、颈背部肌肉酸痛等症状。”徐欣介绍，正因为如此，有些患者，尤其是年轻人，认为自己没有症状，也就从不测量血压，更谈不上干预高血压。有的直到出现了心梗，方才知道自己患了高血压。

　　徐欣提醒，即使没有症状，持续的高血压也会对心、脑、肾等靶器官造成严重损害，因此，一旦诊断为高血压，就应积极从改变生活方式开始干预，必要时需要在医生的指导下服药治疗。

　　担心上瘾耐药，患者减量停药很随意

　　有一些患者知晓自己患了高血压，但是对服药很抵触，或怕上瘾，或担心耐药，因此有时会擅自减量停药。这样的后果带来了血压的波动。

　　徐欣介绍，降压药属于非成瘾性药物，早期高血压患者如果经过干预，改变生活方式后血压恢复正常，可在医生指导下酌情减药或停药。一些因工作紧张、身体劳累或情绪激动而导致的血压升高，待这些因素消除后，也可在医生的指导下依据情况停药。但是，已经诊断为高血压的患者，血压需要长期用药物控制，如果要减量，也要在医生的监测下进行。虽然药物都有副作用，但和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微，不能因噎废食。有的患者一开始不敢用长效降压药，怕以后耐药了无药可用。其实降压药非抗生素，不会出现耐药情况。目前，临床上推荐的是长效降压药，即口服一次，降压作用持续24小时以上，可平稳降压的药物。短效降压药物通常只用于突发性血压增高。

　　降压一步到位，盲目求快其实有危险

　　还有些患者盲目追求降压效果，或听从别人经验擅自换药，或盲目追求新药贵药，这样做其实很危险。

　　徐欣介绍，选择适当、理想的降压药物并不容易，需要长时间观察和验证，效不更方，只要能保持血压稳定不波动，且没有明显副作用，应该坚持服用。高血压病因复杂，临床有很多分型，每个人身体素质以及基础疾病都不相同，别人降压效果好的，不一定适合自己。盲目照搬他人经验，跟风服药很容易产生用药安全风险。此外，除非是高血压急症，否则不可以快速大幅度降压。血压是保持身体器官灌注的动力来源，短时间内降得很低，超过自我调控能力限值后，将会降低重要脏器的血液灌注，引起脑血栓等不良事件的发生。一般来说，降压的原则是缓慢、平稳、持久和适度。

　　（卫文）