29岁的精神分裂症患者小陆(化名),在与人交流过程中存在着明显的社会退缩和社交技能缺陷,“简单地说,就是不会交朋友,只封闭在自己的小世界里,这样显然不利于患者回归社会”。经一系列专业评估后,作业治疗师长钱维发现,小陆在社交方面主要缺乏与人沟通的信心、社交技巧相关知识以及沟通的环境。
治疗初期,钱维对小陆进行人际沟通自信心训练,通过认知疗法矫正小陆对自身的错误认知,使用朋辈支持技术对小陆的社交进行正反馈。小陆在钱维和其他患者的帮助下,逐渐认可自身的能力,重拾社交的信心。同时,钱维还为小陆设计大量的社交技能训练,比如倾听、发起对话、维持对话的技巧,不同情景下的沟通话题等等,极大地丰富了小陆的社交技能。钱维还在院内举办多种活动,为小陆创造支持的社交环境,帮助小陆与病区内其他患者建立互助小组、组建角色扮演小组等,“只有迈过了那道‘坎’,不再封闭在自己的小圈子里,才能更好地走向社会,找到工作”。
如今,小陆的社交技能明显提升,还萌生了出院后找一份工作的想法,钱维对小陆的康复情况也比较满意,将为他制订下一阶段的职业康复训练计划。