93岁的老父亲摔伤后不久就去世了，在得知有相关意外保险后，家人进入理赔程序。不过，令这家人纠结的是，得到的结果是理赔需要打折。双方为老人去世究竟是意外滑倒所致，还是其本身可能存在突发疾病导致摔倒有争议。

　　家人反映：老人摔伤离世，理赔打6折

　　王先生介绍，老父亲住在鸿山街道后宅大方桥，平时身体很好，也没有什么既往病史。今年1月中旬，天下着雨，父亲外出买面条，结果有人发现他摔在了马路上，脸上全是血。听说是一位路过的快递小哥拨打了相关电话送到医院的。医生发现老人脑部出血，没过12小时就去世了。相关社区在得知老人去世后，告知家属有两份意外险可以理赔，让他们填写信息。中间受疫情影响，理赔一度有所耽搁。最近，他听说赔偿结果出来了，无法悉数理赔，要打折。

　　“两份意外险是在两家公司投保的”，王先生表示，一份保险身故赔偿最高应为1.6万元，另一份为2万元，目前他得知两家公司各自只赔了他家1.2万元，相当于打了个6折左右。“要么是意外，要么是疾病”，王先生表示，为何要打折他实在想不明白，对现在的理赔结果存疑。

　　社区工作人员陆女士介绍，老人确实有两份保险，一份是鸿山街道为所有居民投保的意外险，另一份是老年人意外险，分别由两家公司承保。理赔的具体事情由家属和保险公司进行接洽，他们对理赔具体的情况也不太清楚。

　　保险公司：两种情况无法判断

　　其中一家保险公司的工作人员介绍，目前他们已和王先生家的主申请人协商好此事，钱都给了。听理赔部门的同事介绍，可能是脑溢血所致身亡。如果其他家属还有疑义，可以去和公司协商沟通。

　　另一家保险公司的工作人员介绍，他们去现场看过，当时也没有目击证人可以作证。但从老人的受伤情况来看，外部只有额头肿起，手部无伤，颅骨无伤，意外的概率太低。他们觉得有可能老人脑溢血发作后导致无意识而倒下去摔伤。他们的结论是，无法判断老人是意外，但也不能完全排除意外，“有可能是摔倒造成脑出血，也可有可能是脑中风导致脑出血”，最后他们给了一个折中的6折赔偿方案。

　　两家公司均表示，他们已和主申请人解释了理赔依据，对方也已确认。王先生表示，主申请人是他二哥，但其他人对这个结果并不认可。

　　律师：可以通过诉讼解决

　　王先生介绍，他坚持认为父亲摔伤导致去世。“父亲身体一向很好，连高血压都没有，保险公司可以去各大医院调取就诊记录”，他表示，当天父亲流露出外出买面条的想法时，家里有人进行了阻止，但不知何时老人自己悄悄外出。买完面条，老人走错了一个路口。他猜测，当时父亲心里有点着急，步子快了点，才不小心摔倒导致了脑溢血去世。

　　“我不接受6折的赔法”，王先生说，该是怎样就怎样，如果是本身的疾病，他一分钱都不要。

　　相关保险公司介绍，这种意外险带点公益性，本身保费也不高，他们也愿意向家人解释一下情况。如果家属坚持认为是意外，可以通过法院判决给出信服的答案。

　　法舟律师事务所的朱未萍律师认为，在此类案件中，要看合同中对意外的规定，家属在发生事故后，也有第一时间通知保险公司到现场的义务，还要看是否有部门出具相应的意外证明。而保险公司也应该根据合同条款，给出理赔的依据。如果两者无法协商一致，就只能通过法院进行诉讼。 （晚报记者 小黄）