本报讯 “如果要开大刀,我可能就不做这个手术了,年纪这么大了,怕扛不过去。”近日,76岁的丁老伯在明慈心血管病医院顺利接受了小切口主动脉瓣置换术,原本需要开胸的手术巧妙通过腋下一个小切口实现。如今,心脏外科手术也开始步入“微时代”,为许多高龄、高危心脏病患者带去了新希望。
丁老伯被心脏病折磨了足足6年,此前一直以为是冠心病和心绞痛。此次在明慈医院详细检查后,才知自己患有心脏瓣膜病。医生说,患者病情严重,主动脉瓣狭窄伴关闭不全、心功能III级,需要进行瓣膜置换。得知手术不需要开胸,丁老伯才下定决心接受手术。在患者右腋处开一个五六厘米的切口,通过小手术切口视野,检查主动脉瓣,找准位置,剪下、取出、置换上生物瓣……历经5小时,一台精细的心脏主动脉瓣膜置换手术顺利结束。主刀医生、该院心脏外科主任杨光介绍,传统心脏手术要开大刀,需要在胸部开一个20多厘米的大切口,随着外科手术的进步,心脏手术也能通过小切口实现。“心外科手术风险很大,如果术后其他方面的效果不理想,就不能说是一个成功的手术。”杨光说,心脏外科手术不仅要追求手术的成功,而且要关注患者预后,帮助患者更好地活着。
由于丁老伯接受的是小切口心脏瓣膜置换手术,术后疼痛减少、恢复加速、住院时间缩短。术后不久,他恢复良好顺利出院了。据介绍,心脏不同于身体其他器官,开展小切口手术难度颇大。在明慈医院,普通先心病、单纯的瓣膜置换、普通单侧冠脉搭桥等可通过小切口完成,对于高龄、心功能差、病变严重的患者以及主动脉夹层、复杂先心病等仍需正常开胸进行手术。 (蓝田)