做了一次手术，医院说是工伤，不能走医保？但工伤那头又说是自身疾病造成的，需要走医保。最近一段时间，家住惠山区的倪先生为了约六万元的医疗费用无法报销而心烦不已。工伤不好报，医保走不通，他特意向本报“小南帮你办”栏目求助，希望能帮帮他。

　　“我最近啥都不能干，工伤在身，心情也不好”，倪先生一见到记者，就忍不住诉起苦来。据介绍，他原本在惠山区一家机械厂工作，做机器装配工作。去年11月初，车间上方的机器突然从吊钩上滑落。由于机器有三百多公斤，长两米，一下子砸在他头上的安全帽上，巨大的机器还砸到了他的手和身体等部位，人也倒地不起。后来，他去医院进行了治疗。今年1月，他到惠山区进行了工伤认定。按照他出示的工伤认定决定书显示，现状为“手部损伤，上肢损伤的后遗症，头部损伤”，并认定为工伤。

　　这次认定做出之后，他仍然时常觉得手麻无力，就去针灸，但并不见好转，医生怀疑和颈部有关，让他去做了核磁共振。他去了多家医院进行了检查，有诊断称他椎间盘突出伴相应节段神经受压变性，也有诊断说他有硬脊膜囊受压改变等问题，很有可能是掉落的机器造成的，建议他进一步治疗。当时有人让他先治疗，后续可以报销医疗费用。

　　今年2月初，他去医院看病，医生入院诊断时写着他是“颈部脊髓损伤和颈椎间盘突出症”，并进行了颈椎前路减压植骨融合术，打入了钢钉。术后，他希望这个颈部问题能加入工伤认定，但递交相关报告后，惠山区负责工伤认定的工作人员告知，颈部问题不是工伤引起的，而是本身颈椎疾病引起的，无法添加伤残部位，也无法为这笔费用支付工伤基金。但倪先生表示，医院认为他的疾病是工伤引起的，又不让他走医疗保险。他个人已为此支付了约6万元，儿子还在读书，父母也已年迈，他作为一家顶梁柱，身体状况依然很差，无法上班，如今还吃不好、睡不好，不知道该怎么办？

　　对此，记者联系了惠山区负责工伤的工作人员。对方介绍，倪先生要求添加颈部伤残部位的申请，他们已提交给专家组。专家组里都是经验丰富的业内人士，根据治疗记录作出了非工伤所致的结论。如果要推翻这个论断，要由医疗鉴定委员会给出认定，或者司法鉴定所给出鉴定。后一种方法还需要单位配合，倪先生说，单位觉得他过度治疗，不会配合。

　　而在广瑞路2号的无锡市社会保险基金管理中心，工伤保险部的工作人员表示，大部分年过四旬的普通百姓，颈椎多多少少都会有点问题，要区分是否因外力引起的，肯定是业内人士说了算。如果不算工伤的话，他们会要求惠山区开出不予认定的书面材料，倪先生可凭这份材料去医院大病管理部门要求走医疗保险程序，给予规定比例的报销。

　　但倪先生认为自己的颈部问题已对自己的生活和工作造成了影响，如果不能纳入工伤，伤残鉴定等级就会偏低，对自己不公平。对此，工伤保险部的工作人员介绍，如果倪先生坚持这是工伤，可以提出行政复议和诉讼，请求上一级部门对此进行认定。无论结果如何，最后总会有地方为倪先生的疾病报销部分费用，不可能没有着落。

　　（小黄）

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