一个月前，林女士起床后感觉颈肩酸麻，起初林女士并未放在心上。可随后几天颈肩越来越酸，到最后竟连着左臂也无法抬起。经朋友介绍，林女士找到无锡市第二中医医院骨伤科田小武主任医师。得知林女士的基本情况后，田小武对林女士进行查体，在拿到影像资料后，确诊林女士的情况为颈椎间盘卡压神经所致。明确病因后，田小武就为林女士松解颈部肌肉。三五分钟后，田小武两手固定好林女士头部，手部轻巧一抖，只听脖子发出“嘎啦”脆响，僵直的颈肩终于迎来了久违的轻松，左臂也再次舒展起来，这让林女士大感神奇。被林女士称奇的技术就是正骨技术，事实上，在市第二中医医院骨伤科，利用中医特色治疗，让很多原本需要手术治疗的患者不再手术，以常见的腰椎间盘突出为例，很多人第一个想到的就是手术，田小武说，科学证实，只有近10%需要手术。

　　正骨整复可将错位骨关节复位

　　田小武说，正骨中医指用推、拽、按、捺等手法治疗外伤引起的骨折、脱位等疾病，是古代医学“十三科”之一，亦有称为伤科或骨伤科的。手法复位是骨伤科的治疗手段，利用徒手将骨折、脱位之关节复位。很大一部分患者颈肩腰腿痛的病因，是外力作用所致的骨、关节和软组织的损伤，而中医正骨整复是将错位的骨关节复位，是中医传统疗术。

　　虽然手法正骨见效快、费用低，但田小武也坦言手法正骨并非适用于所有的颈肩腰腿痛。“就像很多因素都会导致发热，引发颈肩腰腿痛的原因也很复杂。”他解释说，颈肩腰腿痛可能是简单的关节受损，但也可能是髓内肿瘤。如果病因并不是关节卡压，那么手法正骨不光解决不了病症，还可能会延误正常治疗。为了给患者做出准确的诊断，门诊上田小武会围绕患者的症状和患者聊上很久。譬如平日生活作息是怎样的，日常会做些什么运动，遇上一些上了年纪的患者，他更会把老人家请到诊疗床上，手把手说明康复的要点。和患者细细聊上十多分钟，在田小武看来这是很有必要的事。

　　只有近一成腰椎间盘突出要手术

　　一提起腰椎间盘突出，很多市民第一个想到的就是要手术。但田小武表示，科学证明，大多数腰椎间盘突出病人无需手术治疗便能缓解，而最终需要手术治疗的，只有近一成。首先要对椎间盘组织组成了解，是由软骨板、纤维环和髓核组成，大多数人是髓核和部分纤维环突出，压迫神经的东西是软的，这样的病人在临床中卧床休息，消除神经根水肿，通过局部热敷、按摩、针灸，改善水肿状态就能缓解症状。腰椎间盘突出，国际上专家研究，通过随访30年，椎间盘是可以吸收的，哪怕吸收1毫米，神经根就不像原来那样压迫，症状就能改善，如年轻时得过腰椎间盘突出，通过中医特色治疗，神经根的水肿消退，说不定一生就不会复发了。

　　那什么情况下需要手术？田小武说，这里有一个原则，神经根如果受压严重，表现出支配肌肉瘫痪，甚至出现了严重萎缩就要手术。还有部分患者经过保守治疗，反复多次的保守治疗，依然会发，也要考虑手术治疗。显然，对症治疗才是硬道理。事实上，大多数的人，椎间盘突出并不是很厉害，虽然临床表现很重，但片子表现并不重。对于椎间盘突出的人禁忌一些动作，如仰卧起坐，主要加强腰背肌锻炼，需要让脊柱稳定才是正确的锻炼方法。

　　这里中西医技术都有绝活

　　不吃药也能治病，而且绿色健康！听起来不可思议，在该院骨伤科，有艾灸、穴位贴敷、刮痧、热敷、正骨等神奇的中医外治疗法，帮助很多患者缓解症状。

　　目前科室拥有自己的特色中药临方制剂：消肿止痛膏、活络膏、关节外洗液，口服专治跌打损伤、消肿止痛和补血理气的中药汤剂和推拿、针灸、针刀及中药熏蒸、中药穴位贴敷等中医特色治疗，这些中医中药治疗在四肢创伤、颈肩腰腿痛、关节疾患、骨病等方面发挥着巨大作用。

　　此外微创治疗也是骨伤科的一大特色，开展有：胸腰椎骨折椎体成形（PVP、PKP）、射频消融颈腰椎间盘成形、脊柱内镜手术、关节镜下肩袖修补、半月板修补成形、交叉韧带重建等手术。

　　（江南）