6日下午，“安宫牛黄丸涨价一盒860元”冲上微博热搜榜。有消息称，北京同仁堂下发调价通知，将安宫牛黄丸（3克/丸/盒）的销售价格从780元提至860元，涨幅约为10%，该价格从12月1日开始执行。安宫牛黄丸在坊间素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，被视作“神药”。前两年，一粒产自20世纪60年代的广誉安宫牛黄丸甚至以11万元天价成交，因此这次北京同仁堂安宫牛黄丸涨价再次引发热议也在所难免。这小小一粒药丸到底有何神奇之处？

　　是中风急救药物 但不适用于所有中风

　　安宫牛黄丸出自清代《温病条辨》，它由牛黄、犀角、麝香、朱砂、珍珠、雄黄、郁金、冰片等十几味药组成，是我国传统药物中久负盛名的治疗高热烦躁、神昏谵语等危急重症的抢救药物，比如中风昏迷等。中医把安宫牛黄丸和紫雪丹、至宝丹并称为“温病三宝”，而安宫牛黄丸更是被奉为“温病三宝”之首。老百姓常认为其为治疗中风常用药。

　　2018年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》明确指出，中成药等药物属于中风急救的III级推荐，其中就包括了安宫牛黄丸。

　　但是安宫牛黄丸并不适用于所有中风情况。浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）中药制剂中心主任骆红飞提醒，安宫牛黄丸里面有多味寒凉的药物，只适用于热陷心包之热闭，表现为高热烦躁、神昏谵语，舌红或绛，脉数，它有较好的清热泻火、凉血解毒、芳香开窍之效。而对于寒症中风，如出现畏寒、发冷、面色苍白等，这时再用安宫牛黄丸反而是雪上加霜。“目前来看大部分老年人中风可能是属于寒闭，所以真的出现中风症状，还是要抓紧黄金抢救时机，及时拨打120到医院就诊。即使是热闭心包，药物也只是为患者赢得宝贵的抢救时间，而不是药到病除。”

　　内含毒性成分 不能长期过量服用

　　为啥能卖那么贵？

　　安宫牛黄丸价格有高有低，贵则上万，便宜的不到100元，这是为何呢？

　　骆红飞介绍，按照中药“君臣佐使”的配伍原则，牛黄和麝香是安宫牛黄丸的两味“君药”，即发挥主要作用，这两味药是天然还是人工，由于物以稀为贵，价格区别很大。当然，目前医院使用的药品，疗效还是有保证的。

　　那十几万元的天价是怎么来的？胡庆余堂国药号一位经验丰富的老药工介绍，1993年以前，安宫牛黄丸里加入的是犀牛角，但在1993年之后，全球禁止对犀牛角的贸易和使用，犀牛角便不再被允许入药，现在都是用水牛角浓缩粉替代。这就导致了1993年之前生产的安宫牛黄丸身价大涨。正是因为含有稀缺的犀牛角成分，其收藏价值也就远远超出了实际药用价值。

　　骆红飞进一步表示，这些年很多人把安宫牛黄丸神化了，有人还会在平时服用安宫牛黄丸来预防中风，实际上中成药讲究辨证用药，安宫牛黄丸是急症用药，不适合用来日常养生保健，否则会适得其反。

　　“特别是安宫牛黄丸里含香窜、寒凉及有毒之品，长期过量服用对人体是有毒害的！像肝肾功能不全、孕妇等都是禁用的，盲目服用容易伤身。”

　　所以，在医院，医生不会轻易给患者开安宫牛黄丸这味药，一般只有抢救时才会用上。医院里在用的安宫牛黄丸，主要以胡庆余堂生产的为主，价格大约在87元/颗，价格是北京同仁堂产的安宫牛黄丸的十分之一。

　　年份越久效果越好？

　　酒越陈越香，但安宫牛黄丸并非如世人所想的那样越“老”越好。

　　骆红飞认为，市面上安宫牛黄丸保质期多是4-5年，药物中含有冰片、麝香等挥发性成分，时间久了有效性肯定有所降低。即使妥善保存，过了保质期后药品中微生物含量有否变化也很难说，普通人难以鉴别，所以从药效上来考虑，还是不要盲目追求年份久远的。

　　即使是1993年产的安宫牛黄丸，到如今也已28年了，早就过期了，但行业内可能会认为老药如果保存得好，还是有一定效果的。至于具体效果如何，打了多少折扣，只能见仁见智了。

　　（都市快报）