近日,4岁女童彤彤(化名)因“腹痛、呕血”前往复旦大学附属儿科医院急诊科就诊。原来孩子连吃6块柿饼吃到腹痛吐血,直至儿科医院消化科多学科综合诊治团队及时救治后,孩子最终转危为安。
消化科内镜室医护人员为孩子进行胃镜检查,发现胃内较多糜烂、出血,胃角有1×0.6厘米大小的溃疡。令人吃惊的是,彤彤胃内还有巨大的黑色团块状异物,医护人员多次尝试用异物网篮套住异物,均因异物过大过硬无法从食道取出。
消化科主任黄瑛教授查看胃镜检查结果后,考虑胃结石可能。经再次仔细询问病史,才了解到:彤彤跳舞回家后饥饿难耐,一口气空腹连吃了6块柿饼。
消化科治疗团队初步推断:彤彤胃内异物是过量食用柿饼引起的巨大胃结石。胃结石又大又硬,胃镜下难以取出,如直接开刀会增加患儿痛苦。如此病例在复旦儿科并不多见,如何把巨大胃结石顺利取出来?
据介绍,2002年,希腊率先报道了可口可乐经鼻胃管灌洗,成功治疗植物性胃结石5例,此后,日本、韩国、西班牙、中国大陆、美国等国家相继有个案报道。
原来,胃结石在可乐浸润下,因二氧化碳气体的释放,表面被大量的气泡所包围、冲击,可一定限度地冲开胃结石表面松散之处;另外,可乐中的磷酸可以破坏胃结石核与核之间的连接点,使结石无法凝聚成块状,胃结石变得越来越小,并通过排便排出体外。
诊疗团队根据临床经验,建议家长每天让彤彤多喝可乐来软化胃结石,密切观察病情。几天后,胃镜探查发现彤彤胃结石较前变小,且有所软化。治疗团队先用异物网套器把胃结石切分成两块,再用异物网篮分次取出。精心治疗下,彤彤终于转危为安。
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柿子或柿饼中含有大量鞣酸(也叫单宁酸),遇到酸性物质尤其是胃酸时,在胃消化酶作用下,鞣酸会使食物中蛋白变性将食物及残渣结合成团。胃内时间越长,团块形成越结实,团块因此又称作“柿石”,引起相关症状叫“柿石症”。
专家温馨提醒家长,得了胃结石千万不能随便喝可乐,需要到医院评估;同时告诫家长要给孩子提供健康、合理的饮食。(解放日报)