第B02版:健康

右手皮肤像手套般撕脱

显微外科保住他的手

  近日,一名小伙在工作中不慎遭遇手部脱套伤,无锡市九院手外科8名医生夜以继日,为他应用新技术开展手术,为患者保住了手指功能。

  这名25岁的男子在操作机器时,右手不慎被滚筒绞伤,导致右手皮肤大面积撕脱伤,深部组织外露,被送往无锡市九院抢救。该院手外三科副主任陆征峰立刻带领值班医师组织急诊手术抢救,第一时间在手术室对患者进行了手部清创止血探查及组织修复术,创面采用新技术临时覆盖,充分引流,减轻水肿,抑制细菌生长,促进新生血管进入创面,刺激肉芽组织生长。术后,患者在病房使用负压装置持续吸引,定期接受生理盐水冲洗,常规抗感染,改善局部微循环等治疗。经过医护人员的精心护理和治疗,患者成功地度过感染坏死的危险期,为二期手术奠定了良好的基础。

  手部脱套伤是手部极为严重的一类损伤,多因两个转动的滚轴将手不断卷入,伤者又猛力抽回,如脱手套一样将全手皮肤撕脱,其致残率和截肢率较高,2-5指存在难以保留的风险,即使治疗及时、手术顺利,但仍避免不了较严重的畸形和功能障碍,是手外科救治的一大难题,对骨科医生的急诊能力和显微外科技术有着极高的要求。在反复与患者及家属沟通后,陆主任团队最终敲定患者后续治疗方案,取双足带趾甲多块复合组织联合股外侧穿支皮瓣修复2-5指创面,通过多块皮瓣瓦合修复多指创面,既保留了手指,又减少了对足部供区的损伤。(卫文)