腹股沟疝在老年患者中有较高的发病率。由于老年病人衰老、共病（同时患2种以上慢性疾病）、衰弱等多方面因素，手术发生不良事件的风险显著增加，因此在手术术式、麻醉的选择时需要更加谨慎。近日，明慈医院成功为一位八旬老人实施右侧腹股沟疝无张力修补术，解决老人疝气困扰。

　　半个月前，85岁的陈老伯发现右侧腹股沟有一个鸽蛋大小的包块，一周后包块反复突出，不断增大，且引起右侧腹股沟区胀痛不已。医院诊断为“右侧腹股沟疝”，但因为他有严重的支气管炎和心脏病，2019年还因脑溢血住院治疗，手术风险大，建议其外用“疝托”外固定。

　　凸出的肿块让陈老伯越来越坠胀不适，于是在家人的陪同下来到无锡明慈心血管病医院。医生会诊后，确认他存在麻醉禁忌症，最后选择局麻下行腹股沟疝无张力修补术，50分钟就解决了老人的困扰。术后在护士的搀扶下，老人自行走出手术室。术后不禁食、不卧床，第二天即痊愈出院。

　　“随着老年人年龄增大，腹股沟疝的发病率也越来越高。”无锡明慈医院外科医生董旭介绍，一般来说，在60岁以上的人群中，腹股沟疝气的发病率为1%-5%，而75岁左右发病率可达40%左右。

　　董旭说，腹股沟疝在老年群体中之所以多见，与年龄增长，腹壁肌肉、肌腱变得松弛、薄弱有关。腹股沟疝除了出现局部胀痛和牵涉痛等症状，如果腹腔内压力持续升高，肿块逐渐增大，不及时干预，将会引发嵌顿、肠壁水肿、肠坏死甚至肠梗阻。手术是根治腹股沟疝的唯一办法。

　　另外，董旭教老人如何防“疝”？一要适当补充肉类等蛋白质，来强健腹壁肌肉；二要积极治疗慢性支气管炎、慢性哮喘、前列腺增生等，以防止腹内高压。三要保护心肺功能，避免长期缺氧和贫血，影响组织强度。

　　（王菁）