最近忽冷忽热的天气，让白领吴先生感冒了。他急于缓解病情，自行服用家中备存的两种感冒药。然而，服用后，人晕乎乎差点睡着，还隐隐感觉肚子不舒服。无锡市人民医院药学部副主任药师亓志刚介绍，很多市民自行叠加服药，出现用药风险。而临床上需要叠加用药，一定要在医生或专业药师指导下，选择安全有效的方案。

　　为缩短感冒病程服用两种药

　　感冒虽不是大病却非常难受，为了快速摆脱感冒的困扰，吴先生自行服用了康必得和快克，出现了不适。亓志刚介绍，常见的非处方感冒药分纯西药、纯中药和中西药结合的复方药，总体来说都较安全，但如果随意叠加服用，成分相同或相近的西药同服，往往会不知不觉摄入超量，轻则引起头晕、嗜睡、胃肠道不适，重者甚至可导致肝、肾等器官严重损伤。吴先生服用的两种感冒药均含有乙酰氨基酚，过量服用除了影响神经系统，嗜睡外，很可能出现损肝伤肾。因此，感冒了切莫因求愈心切，自行将各种感冒药叠加服用，用药过度非但不能促使感冒病程缩短，还会加大药物副作用。

　　感冒总体上分为普通感冒和流行感冒两种。如果只是单纯感冒，没有引发其他并发症，一次感冒的病程约为3-7天，可自愈。无论服用哪类药，目的都是缓解症状，因此即便用药也要适度为宜。如果能同时结合多休息、多喝水，就能帮助患者尽快度过感冒期。

　　自行叠加用药现象比较突出

　　除了常见的感冒，日常生活中，市民自行叠加用药现象比较突出。朱阿姨吃了冰箱里的食物后出现腹痛、腹泻、发热。由于家里有备药，她服用了布洛芬片、双氯芬酸钠肠溶片两种退烧药。第二天，她不发烧了，但腹泻还没缓解，就去了附近小诊所挂依替米星氯化钠注射液，还开了口服的左氧氟沙星胶囊。朱阿姨服药第二天，腹痛、腹泻、发热都好转了，而第三天患者小便量特别少，两条腿也出现了水肿，去医院检查，出现了急性肾损伤。

　　“患者自己都没有想到，一些常见药的用药不当，也会导致急性肾损伤。”亓志刚介绍，该患者的肾脏在短时间内遭受了三重打击：腹泻导致有效血容量下降；同时服用两种退烧药；在前两种用药的基础上使用了依替米星氯化钠注射液，最终导致了急性肾损伤。

　　据悉，降压药中沙坦类药物和普利类药物叠加服用，可能会引起高钾血症、急性肾损伤。抗菌药物阿奇霉素和莫西沙星均有引起心脏Q-T间期延长的风险，两者叠加使用，可能会引起致命性心律失常。虽然药理作用类似，但是同时服用会大幅增加药品不良反应的发生风险。

　　同时使用数种药品须药师指导

　　是药三分毒，随意叠加用药更不可取。亓志刚介绍，一般是在单药疗效不佳或者为了降低单药使用剂量的情况下，根据病情需要，才选择作用机制不同的药品叠加使用，这些叠加用药都是经过大量研究证实为安全、有效的方案。无原则的随意叠加用药可能不会使疗效增加，反而会增加药害事件的发生风险。尤其是有多种疾病的患者，如一些老年患者，各种疾病需要服用近10种药，这类患者需要由医生或专业药师根据患者实际情况遴选药物，并在用药期间，定期监测相关指标，评估用药有效性及安全性。

　　还有一些药物，要根据药理情况，通过间隔时段服药等，尽量减少多药服用对患者的副作用。（卫曦臻）