8月24日,一位妈妈带着两个孩子特地为市人民医院心肺ICU医护们送上锦旗,感谢重症心肺团队历时一个多月的精心救治,把孩子的父亲从死亡线上拉了回来。
7月14日晚,市人民医院重症医学科主任许红阳突然接到外院紧急会诊申请。一位体重130公斤、体重指数高达46的重度肥胖患者在两天内病情突然进展至重症肺炎,且呼吸衰竭持续加重,双肺几近罢工状态,呼吸机支持已至极限,濒临死亡边缘。许主任立即奔赴当地医院抢救。
面对家属焦急和期盼的目光,许主任毅然把他转入市人民医院重症医学科抢救,迅速制定了紧急接收、快速抢救以及突发状况保障等三套预案,使得患者安全、快速地到达重症病房,并且在第一时间启动了人工心肺机(ECMO)的安装置入程序。很快,患者的血氧饱和度升到了99%,皮肤和口唇的青紫慢慢消退,全身脏器极度缺氧的情况得到了明显改善。
团队提出应用“俯卧位通气”的治疗方法来改善患者的呼吸功能。该方法是通过不断变换患者体位、进而改变患者肺部重力依赖区,从而达到增强呼吸功能的目的。但是,对如此体重的患者进行“俯卧位通气”,团队并无经验。就这样,团队带着呼吸机管路、ECMO管路,每次15个人通力协作,各司其职,小心翼翼地为患者进行“俯卧位通气”,5天内连续进行了近十次,所有过程没有出现任何意外脱管、压疮以及皮肤破损。
令医务人员欣慰的是,患者的肺功能慢慢好转,患者ECMO、呼吸机撤除了,逐渐清醒可以和医务人员交流……在医护团队的齐心努力下,患者在经历呼吸衰竭之后,又先后闯过了下肢深静脉血栓、血流感染、耐药菌感染等重重难关,最终才得以病情平稳,转入普通病房。
(仁医)