第B03版:健康

2岁娃摔了一跤,竟致颅内出血

  孩子摔了一跤,头皮没有流血,肢体没有受伤,家长起初没放在心上,没想到一段时间后孩子开始陆续出现恶心、呕吐,精神萎靡,继而昏迷。进入无锡市儿童医院后发现,原来是颅内出血。

  木木(化名)不到2岁,学会走路的孩子玩着跑着突然摔一跤是常事,父母也没放在心上,但最近一次孩子却出现哭闹、呕吐的症状,直到孩子开始意识模糊,父母才带着孩子赶往无锡市儿童医院急诊。经过检查,木木出现脑部囊肿破损出血的情况,而对于孩子的脑部囊肿,父母事前丝毫不知情。

  神经外科副主任医师郭荣增回忆,孩子入院后,病情很危急,破损的囊肿处于小脑脑干控制呼吸心跳的中枢神经系统附近,为了挽救生命,准备先给予引流治疗,迅速降低颅内压,减轻脑干压迫,术后孩子心率从最慢50次/分恢复到120次/分,状态逐渐扭转趋好。术后10天左右,复查显示木木脑部脆皮肠般大小的囊肿再次现身,考虑到孩子长期的安全,医生建议切除囊肿。郭荣增介绍,与急诊紧急处理不同,现在孩子生命体征平稳,而这个囊肿就是个定时炸弹,如果再破或者再长就会出现脑积水、颅内血肿等继发性问题,第二次手术的原则就是保护重要结构,保护功能。术后,孩子恢复很快,木木已经康复出院。郭荣增说,小孩子的神经外科不是成人的缩小版,由于孩子不会表达,无法沟通,因此对麻醉、ICU、术前术后管理要求很高,其愈合、治疗方式和成人不一样,是另外独立系统的一个病种。

  专家提醒,孩子摔伤后,尤其是摔到脑部后早期可无明显症状,但实际脑部有出血的可能,随着血肿增大,逐渐出现颅内压增高的表现,头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔改变等,及时诊断并手术是治愈的关键。若小孩出现嗜睡、精神不好、甚至呕吐、哭闹不止等症状时,建议及时带孩子前往正规医院就医,避免错过脑部治疗黄金时间。(扬晚)