第B02版:健康

巧手拼“花瓶” 妙手还笑颜

精湛医技重塑患者面部

  “谢谢你们,挽救了一个年轻人的人生。”近日,一名患者家属为市二院口腔科副主任严国鑫团队送来了锦旗,感谢医生们妙手重塑患者面部,给患者未来的人生带来了新的希望。

  这要从一场意外说起。20岁出头的患者小王不慎摔伤,导致面部裂伤及咬合错乱、开口受限,在市二院口腔科确诊为面部多发骨折后收治入院。看着弟弟摔得面目全非,患者的姐姐揪心不已,“弟弟这么年轻,还没有对象,以后可怎么办?”严国鑫耐心安慰患者和家属,并为患者进行了颌面部CT三维重建,确诊患者存在双侧下颌骨髁状突骨折、下颌骨颏部双线骨折及右侧上颌骨骨折等多达七处骨折断端,犹如一个被打碎的“花瓶”。

  严国鑫解释道,一个人的面部由上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、颞骨等诸多骨骼支撑,犹如一个精致的花瓶。当摔伤、车祸或者暴力作用在颌面部时,往往会出现颌面部的骨折,就像花瓶被打碎。骨折越多,“花瓶”越碎,外形及功能影响更明显。处理这些多发骨折,就像拼接碎花瓶那样,对医生的专业水平、细心和耐心要求都很高。

  患者由于骨折,外形严重改变,开闭口及咀嚼困难,影响进食,必须手术治疗。但手术的困难和风险都较大,首先手术范围大,术后完全恢复功能有较大的困难。其次,如何选择隐秘切口,同时避开术区干扰面神经,避免手术后造成疤痕畸形以及面瘫等额外伤害,也是非常重要的一个方面。

  经过术前仔细讨论,严国鑫带领手术团队确定了手术进路、骨折复位固定顺序、术中判定手术效果的依据,以及术后颅颌牵引保持时间等详细的治疗方案。经过近5个小时的时间,手术终于成功完成,不仅恢复了患者的面部外形,也恢复了正常的咬合关系和咀嚼功能。同时由于切口设计隐秘,操作精细,面神经也没有受损。患者及家属非常满意。

  严国鑫表示,颌面部存在多处骨折薄弱点,一旦受伤容易发生颌面部多发骨折,严重影响面部的外形及功能,甚至影响颅脑、眼、耳、鼻等部位。手术涉及面多,治疗过程复杂,准确可靠及时的复位对患者来说至关重要,还在很大程度上影响患者未来的正常生活。市二院口腔科是无锡市临床重点专科,在口腔颌面颈部恶性肿瘤的根治及功能性修复、颌面部复杂创伤的综合序列治疗、种植治疗等方面经验丰富,为众多锡城百姓的口腔健康保驾护航。 (刘乐天)