近日,江南大学附属医院神经外科团队采用了经眉弓微创手术入路(眉弓锁孔技术)成功为患者切除了颅内肿瘤,既完整切除了病灶,又避免了普通开颅手术对患者外观与容貌的影响。
年近花甲的王老伯最近出现头晕头痛等不适,茶饭不思,辗转求治于多家医院,诊断结果犹如晴天霹雳——左侧前颅底潜藏着一枚直径约2.5厘米的肿瘤。手术切除是治疗脑瘤最有效的手段,尽管手术势在必行,但他表示,想到很多患者脑袋上一道触目惊心的刀口,感到不寒而栗。
江南大学附属医院神经外科朱爱华主任医师通过影像学资料及症状,考虑肿瘤性质为脑膜瘤,了解了王老伯的诉求与实际病情,从医学美学角度来衡量,手术既要成功切除病灶,还要尽可能保护患者的外观。经过缜密的评估,朱爱华团队决定为王老伯实施经眉弓的微创锁孔手术。
据了解,经眉弓的微创锁孔手术的切口是在眉毛内,沿眉弓顺皮纹方向切开皮肤深达骨膜,将皮瓣及骨膜向发际方向推开,弹性拉钩牵开皮肤,做一约3厘米×2厘米大小的骨窗。此手术入路创伤小、恢复快,伤口能够很好的隐藏在眉毛内,达到美观的目的。而传统手术入路一般选择发际线内的“冠状切口入路”,但此方法创伤大、恢复慢、疤痕长,对于发际线靠后或者头发稀疏的患者,则无法“隐藏”手术切口,导致美观性差。
完善相关准备后,王老伯在全麻下实施经左侧眉弓锁孔入路行前颅底脑膜瘤切除术。术中,朱爱华团队利用显微镜优势,在狭小的操作空间中实施肿瘤的完整切除。术后手术切口完全隐藏在眉毛内,几乎看不出做过手术治疗。
神经外科副主任吴卫江表示,神经外科锁孔显微手术可以减少不必要的颅内结构显露或操作的一项微创显微手术新技术,符合“处理病灶足够大、开颅创伤尽量小”的原则。简捷的入路不仅减少开颅时间,而且使术者将时间和精力更多地集中于病灶的处理上,可进一步提高手术质量;且小范围显露可减少手术损伤及术后感染等并发症,缩短患者的康复周期。
(江附)