超声介入穿刺鉴别脏器肿瘤性质，无需外科手术消除各脏器囊肿、胆汁淤积精准穿刺引流……这些技术在超声科如今正如火如荼的开展，让患者受益。无锡市第二中医医院超声科中高端设备齐全，近年来，与临床多个科室合作，联合创造了多项医院首例，解决了不少患者的“急难愁盼”，深受患者欢迎。该院超声科主任朱昊说，作为二级甲等中医医院，超声科运用硬核技术配合临床，让患者在家门口的医院就能轻松解决多种常见病、多发病的困扰。

　　超声引导穿刺术

　　让妇科囊肿巧消除

　　不久前，冯女士因“下腹痛一月余”在第二中医医院妇产科就诊，查彩超后考虑为卵巢巧克力囊肿和对侧输卵管积水，需要实施手术，但冯女士十分抗拒手术。该院妇产科团队与超声科介入团队多方讨论，通过中医保守治疗、超声引导下穿刺介入治疗，短短5天就为冯女士解决了“腹内之患”。

　　先通过妇产科保守治疗输卵管积水消除后，经过妇产科和超声科联合会诊、讨论、评估风险后，拟定了对患者实施经阴道超声引导穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿方案。在两个科室负责人的默契配合下，术中穿刺顺利：抽出咖啡色样粘稠液体25毫升，直至囊肿消失，后用生理盐水反复冲洗至抽出清亮液体，术后囊内注药硬化剂治疗，并抽出囊液送脱落细胞学检查。治疗术后复查彩超发现，囊肿消失。

　　据悉，这是该院首例妇产科与超声科合作完成的卵巢子宫内膜异位囊肿超声引导穿刺硬化治疗。这种治疗方案避免了手术的创伤、卵巢组织丢失、卵巢储备功能下降。

　　超声引导下

　　为高龄患者肺穿刺活检

　　为了解决临床中遇到的问题，超声科合作的科室越来越多。去年8月，该院超声科联合肿瘤科成功开展首例超声引导下肺穿刺活检。

　　一位85岁的患者因反复咳嗽来市第二中医医院就诊。经CT及头颅MRI检查提示右肺上叶占位。考虑到该患者高龄，肿块贴近胸膜，为明确病理需选择创伤小且相对安全的检查，因此建议患者行超声引导下肺穿刺活检术。

　　超声科朱昊主任、谈卫杰副主任在行超声扫查后，选取了合适的进针路径，于右腋中线进行超声引导，利用全自动活检枪成功取出一条长约33毫米的组织，穿刺成功！”本手术操作时间短，创伤小，费用低，术中无痛苦，术后即可下床活动。”朱昊介绍，肺组织是含气器官，早期肺部超声评估有局限性，多采用CT引导穿刺。

　　除了进行肺穿刺外，超声科对于肝脏、甲状腺、肾脏、乳腺等器官也能进行穿刺活检，为疾病诊断提供依据。朱昊表示，穿刺活检就像射击打靶，如果肿瘤位置靠近丰富血管或重要器官，都是比较棘手的，需要医生精准穿刺。

　　通过超声技术

　　能够开展多项新技术新项目

　　在很多市民眼中，超声科作为医院重要的影像学专业诊断科室，主要承担临床科室对各科疾病超声诊断的需求，事实上，超声介入治疗技术具有无辐射、无创伤、方便复查、让治疗实时可视化等优势，正被广泛应用于临床各个专业治疗领域，越来越多的新技术新项目也应运而生。

　　朱昊说，通过超声介入技术，能够让医生的治疗可视化，解决了临床中的很多问题。最近该院康复科的一位患者就通过超声下精准进行环咽肌肉毒素治疗，让药物精准达到肉眼看不见的治疗部位。“以治疗关节病为例，以前用药是盲打，现在可以直接在超声下进行关节腔内注药，治疗效果完全不同。”朱昊表示，类似超声引导下的介入穿刺治疗在临床上越来越多见，为患者带来了精准治疗。对于临床上的一些疑难病例，超声技术也能帮大忙。如不久前，该院一肿瘤术后患者胆汁淤积，引发生命危险。在超声引导下经皮肝胆管穿刺，胆汁顺利引流，患者转危为安。

　　此外，今年超声科还新开展了超声造影技术，俗称增强超声，是一项能明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。对于较小的肿瘤或者原先无法明确良恶性的肿瘤，超声造影技术能提供极其重要的诊断信息。与CT和核磁共振相比，超声造影拥有如安全性好、无过敏反应，实时同步性，检查费用相对较低等优越性。

　　（江南）