目前,在日常体检中查出的甲状腺疾病比例越来越高,如何去判断甲状腺疾病的严重程度呢?一根小小的细针或许能给你答案。
江苏省原子医学研究所副所长、江苏省江原医院院长包建东介绍说,通过体检发现的甲状腺疾病有甲状腺结节、甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)。以甲状腺结节为例,首选的诊断方式是甲状腺超声检查。超声检查可以区分良性结节、恶性结节和可疑恶性结节。大多数良性结节患者只要随访观察就可以,如果超声检查提示结节为可疑恶性结节(即不能排除恶性结节可能),医生就会建议做细针穿刺检查,进一步明确结节的性质。细针穿刺是一种微创技术,是在高分辨率B超的引导定位之下,采用穿刺针(即临床抽血用的针)对患者的结节部位进行组织和细胞的提取,由病理科对标本进行检测和诊断的一项技术。细针穿刺是一种费用相对较低、创伤小、痛苦少、检测准确度比较高的检测技术。细针穿刺检查后,病理科会给出一个明确的病理诊断,反馈给临床医生,临床医生会综合各种信息给予患者更准确更有效的诊疗方案。
如果甲状腺结节已经长到了4厘米以上,出现压迫感,对呼吸造成了影响,此时就需要进行手术或甲状腺消融治疗,细针穿刺同样可以为手术范围判断提供依据。患者前往医院就诊,先做超声检查,如果超声检查提示有结节且是可疑的,做细针穿刺,明确结节的可疑程度。以甲状腺乳头状癌为例,甲状腺乳头状癌如果早期进行治疗和干预,预后是非常好的。就病理科而言,目前,甲状腺乳头状癌诊断的准确度达到98%以上,如果结合基因检测,检测准确度能接近100%。
细针穿刺也有一定的适应症,如果患者体质不是特别好,有出血倾向,或者穿刺过程中不能完全配合,甚至存在帕金森疾病的患者,还需要由专业医生进行科学评估。无论是拿到甲状腺超声报告,还是细针穿刺结果,都要以专家解读为主,不要根据报告单上的数据或箭头盲目揣测。 (顾明)