近日，锡城气温如过山车，80多岁的胡老伯扛不住，出现了咳嗽、咳痰，更要命的起个床也气喘。家人意识到，这是老人的慢阻肺又犯了，只得送医院救治。11月16日是第21个“世界慢阻肺日”。无锡市人民医院呼吸与危重症科主任医师郁昊达告诉记者，人离不开呼吸，慢阻肺的终末期症状就是呼吸衰竭。秋冬季是慢阻肺高发季，45岁后的慢阻肺高危人群，要做好肺功能检查，已经患有慢阻肺的患者，要积极对症治疗和防护，预防病情复发加重。

　　郁昊达介绍，中国疾控中心公布的最新调查显示，慢阻肺发病率为13.7%。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种常见的、可预防、可治疗的疾病，其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，分为急性加重发作和稳定期病人。急性加重发作者往往要住院治疗，稳定期病人则以门诊随访为主。除了抗感染治疗，还需要长期雾化吸入治疗。如果病情长期控制，则能减少此病的高发病率、高致残率、高死亡率。

　　慢阻肺疾病的发生、发展不是一蹴而就的，一开始可能是轻微的咳嗽、气喘，不少市民并不是特别重视，有的只是简单服用一些抗生素应对。随着疾病的发展，患者的咳嗽、气喘症状加重，用药无法改善症状。慢阻肺不仅仅肺功能受损，还可能导致肺源性心脏病，中重度慢阻肺可能导致心脏负担加重，缺氧导致猝死。

　　郁昊达介绍，肺功能检查能有效诊断慢阻肺。这是一项无创检查，医生通过对患者正常呼吸、用力呼吸或吸气等动作的评估以及气体成分分析，可明确其是否存在通气、换气功能障碍，障碍的类型与程度，判断呼吸功能损害是否可逆，以及损害的部位和性质。经过三甲医院的培训，这一检查目前在一些基层医院也开展起来了。然而，即便是医生认为非常需要做肺功能检查的患者，也仅有半数愿意接受这项检查。

　　慢阻肺的致病因素中，吸烟是第一位的，其次是呼吸道感染以及空气污染。因此，有长期吸烟史、经常呼吸道感染或处于粉尘、刺激性气体等环境中的人，都是慢阻肺的高危人群。由于肺有强大的储备功能，一般情况下，处在肺功能下降通道的患者还无明显感觉，只有气流受限达到三至四级，才感觉气喘、气急症状，这时其肺功能可能已经下降一半。因此，专家提醒这些高危人群45岁后要每年定期做肺功能检查。

　　“防治慢阻肺发展，首要的就是戒烟。”在无锡市人民医院的慢性气道炎症性疾病门诊和咳喘门诊上，医生经常这样告诫病人。郁昊达介绍，特别是主动吸烟与被动吸烟，都是慢阻肺发生的主要原因。如果能及时戒烟，慢性阻塞性肺疾病的发生率可以明显减少且病情进展速度也会放缓。 （卫文）