慢性病始终是困扰广大老年朋友的健康难题，全国老年人中有75%的老年人患有1种及以上慢性病，失能和部分失能老年人达到了4000万人。在所有的老年慢性疾病中，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病排在前四位。近日，由无锡市卫生健康委员会全程指导，无锡日报报业集团主办，宁波银行支持的名医大讲堂巡讲走进了太康社区，邀请无锡市第二人民医院老年科主任医师杨磊为社区居民送去了一场老年人慢性病防治讲座。就老年患者常见的几种慢性病“杀手”进行了科普。

　　高血压是老年人群中最常见的慢性疾病，据杨磊介绍，从高血压的诊断标准来看，理想血压收缩压应该低于120mmHg，舒张压低于80mmHg。需要特别注意的是，普通人家庭自测血压如果达到135/85mmHg，需要警惕高血压的可能。按照高血压的分级，1级高血压也就是“轻度”的高血压，收缩压标准为140-159mmHg，舒张压标准为90-99mmHg。2级高血压也就是“中度”高血压，收缩压标准为160-179mmHg，舒张压标准为100-109mmHg，3级高血压为“重度”高血压，收缩压标准大于或等于180mmHg，舒张压标准大于或等于110mmHg。除此之外，普通人冬季血压会比夏季至少升高5-10mmHg。

　　另据介绍，老年人的血压还有以下几个特点：比如随着老年人年龄的增大，脉压差逐渐增大，经常会出现收缩压明显升高、舒张压显著偏低的情况，所以，过度降压可能导致舒张压显著偏低，反而影响身体器官。因此，高龄老人降压标准可以略高于年轻高血压患者；另外，服用降压药的老年患者还容易发生体位性低血压。此外，血压变异性增高，晨峰高血压、夜间血压升高的情况在老年高血压患者中也很常见，值得我们关注。

　　建议广大老年朋友冬季应增加测血压频率，当血压不稳定或近期调整降压药时，需早晚监测血压1次；血压稳定的老年高血压人群，冬季仍应每周测1-2次血压，在医生指导下服用或调整降压药。一旦出现血压突然升高，伴头晕、乏力、胸闷、肢体活动障碍等情况，应立即到社区医院或上级医院诊治。

　　随着冬季气温变冷、血管收缩，老年人冠心病也较为多发。天气变冷，血管收缩，原有狭窄的冠状动脉血流变少，冠状动脉斑块易破裂、出血及脱落。老年人饮水较少、血液浓缩，冬季活动减少，血液流动减慢，加之血压波动大，导致斑块不稳定。建议广大老年朋友要在医生指导下严格控制三高，生活规律。多饮水，多进食绿叶蔬菜及水果，管住嘴、迈开腿，少久坐。减少饱餐、少吃油腻食物。如果你是一名严重冠状动脉狭窄的患者，也随时要保持排便的通畅，适当掌握相关急救知识，自备一些心血管急救药物，如有不适立即求助120。

　　（顾明）