今年16岁的康康，在过去的3年时间里反复腹痛，原以为是阑尾炎，没想到竟是炎症性肠病引起。近日，无锡市儿童医院消化内科医护人员给康康做了综合性检查，结果显示康康十二指肠狭窄、肠道多处息肉样增生、腹腔积液，高度怀疑其患有炎症性肠病。接下来，康康将接受规范治疗，定期复诊。

　　三年前手术已露疾病“马脚”

　　三年前，当时只有13岁的康康因“肛周脓肿”，做了一次手术。家长本以为可以高枕无忧了，可是每隔一段时间，康康就会出现发热、腹痛，有时反复腹痛能持续一月有余，康康经常会捂着下腹部满脸愁容。有一次，康康腹痛严重，伴有发烧，家长怀疑会不会是阑尾炎在作祟，于是带康康去外科急诊就诊，结果排除了阑尾炎。

　　会不会是肠道问题？近日，家长带着康康找到了无锡市儿童医院消化内科主任、主任医师林琼，林主任看到消瘦的康康，结合三年来的病史，高度怀疑这是“炎症性肠病”，建议尽早住院规范检查治疗。

　　“三年前的那次手术其实就是炎症性肠病的早期表现。”据林琼介绍，炎症性肠病是一种由各种原因引起的、可累及直肠、结肠、回肠甚至全消化道的慢性非特异性肠道炎症性疾病，高发年龄在9至17岁。该病常常表现为反复腹痛、腹泻、体重下降，有的还伴有发热、贫血、肛周病变、皮疹、关节肿痛、生长迟缓等，若不及时治疗还有可能出现肠狭窄、肠梗阻、出血、肠穿孔、肠瘘、腹腔脓肿，甚至癌变，严重影响孩子生长发育和生活质量。

　　克罗恩病也是炎症性肠病的一种典型病种。“一个12岁的孩子，反复腹痛、腹泻、发热、体重下降，就诊时体重只有28公斤。”林琼举例，去年医院接收一位12岁的孩子健健，因右下腹疼痛，在2020年做了阑尾炎手术，腹痛仍反复发作，生长缓慢。“吃啥东西都吸收不了。”健健妈妈说。在儿童医院消化科经过胃肠镜、影像学以及病理学等检查及血液、粪便等检验，健健被确诊为克罗恩病，且已经出现肠狭窄、肠梗阻。经过半年的规范治疗，如今，健健严重营养不良症状缓解，腹痛消失，体重增加了12公斤。

　　规范用药，做好自我管理

　　林主任表示，炎症性肠病病因和发病机制尚不完全明确，可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、饮食因素、肠道菌群失调、心理压力等。近年来，炎症性肠病得到越来越多的关注。据林主任介绍，炎症性肠病以往多见于欧美地区，这与西方的高脂肪、高蛋白和高糖饮食等生活方式密切相关。近年来，随着国人的饮食习惯、生活节奏等改变，发病率近10年来增长约12倍，已经成为我国消化系统常见疑难疾病之一。

　　“通常情况下，根据病情制定个体化治疗方案，通过规范用药可以有效缓解疾病。”林琼介绍，治疗方案以内科治疗为主，包括饮食治疗、药物治疗、心理支持治疗，当出现严重并发症，如肠道大出血、肠穿孔、肠梗阻等情况，内科保守治疗效果不佳时，则需要外科手术治疗。“规范治疗+定期复诊是治疗儿童炎症性肠病最关键的一环。”林主任强调。

　　“日常生活中，要做好个人健康管理。饭前便后要洗手，多进食蔬菜水果，减少高糖、高脂、高蛋白及快餐食品，适度锻炼、规律作息，保证营养均衡，保持良好的心态。若有反复腹痛、腹泻、体重下降等情况，建议尽早到专科医院消化专科规范检查治疗，以免延误治疗，造成严重并发症。”林主任最后提醒说。（葛惠）