第A09版:专版

“消”愁病痛散 “化”为彩云飞

——记无锡市人民医院消化内科

  民以食为天。但是没有好的消化系统,再多的美味佳肴也不能被身体吸收。在无锡市人民医院,有这样一群人,他们积极响应“健康中国”的号召,组建了一支特色鲜明、实力强劲的学科队伍,以一颗仁者博爱之心,默默守护锡城人民消化系统的健康,这就是“太湖人才计划”高端医学专家团队无锡市人民医院消化内科。

  双E治疗 打赢消化“地道战”

  张大爷(化名)春节期间吃得较为油腻,突发了上腹痛,到无锡市人民医院消化内科就诊,经检查后考虑为胆总管结石。数年前张大爷因为胃癌做了全胃切除食管空肠吻合术,胃肠道的解剖结构发生变化,不能按通常的途径到达胆总管开口,做内镜治疗的难度很大,但是张大爷已经80多岁了,不愿意再进行外科手术。消化内科主任占强带领胆胰疾病亚专科团队通力合作、成功进行了ERCP(逆行性胰胆管造影技术)取石手术,为张大爷解除病痛,免于再次外科手术。

  消化内科ERCP团队对于高难度胃肠道改道术后以及合并症较多及高龄等高风险胆胰疾病患者的内镜救治有着丰富的经验,接诊患者最高年龄为102岁。此外,消化科团队不断开展新技术,对于诊断困难的胆胰管病变,应用经口胆道子镜光纤直视系统对胆胰管内病变进行直视观察、精准活检,助力临床决策。近年来团队完美融合ERCP及EUS(超声内镜)技术,并在本市率先独立成功开展超声内镜引导下胆管引流(EUS-BD)、超声内镜引导下胰管引流(EUS-PD)等高难度内镜治疗技术,为ERCP治疗困难的胆胰疾病患者带来了新的诊治手段。

  一次微创 摘除两部位肿瘤

  日前,备受上腹部烧灼感折磨的孙先生(化名),在外院已确诊食管肿瘤早期,来到无锡市人民医院消化内科胃肠肿瘤防治专病门诊希望进行微创手术。鉴于此类患者易合并头颈口咽等部位肿瘤,所以在胃镜进入食管之前,消化内科医师对口咽部进行了仔细观察,在咽右侧劈裂黏膜发现了另一处早期肿瘤。经消化内科早癌团队的专业评估,此处病变也可行内镜下切除,但咽部空间狭小,解剖结构复杂,手术难度较大,需要有丰富的ESD(内镜黏膜下剥离术)手术操作经验作为基础。消化内科为孙先生进行两处病变的ESD治疗,一次手术摘除两个部位肿瘤。术后恢复良好,语言功能完整,三天后即开放饮食,康复出院。

  作为无锡唯一一家中国医师协会基本消化内镜医师培训基地,无锡市人民医院消化内科加入国家消化道早癌防治中心联盟,一直致力于消化道早癌筛查、早癌内镜的诊治。自2016年起在无锡市新吴区开展消化道癌的早期筛查和早诊早治工作,建立无锡当地特色的社区筛查模式,推动消化道早癌筛查深入基层医院,使广大患者在家门口即可接受早期胃肠肿瘤的内镜筛查。消化内科不断探索胃肠道肿瘤“社区筛查-早诊-微创及多学科治疗-随访-临床和基础研究”的全链条系统的诊疗研究模式,取得了丰硕成果。消化内科学科带头人占强主任受邀赴日本神户参加“Endoscopic Live Seminar 2019”,分享团队近年社区胃癌筛查的成果,获得国外同行的一致认可。近年在胃肠道肿瘤基础临床转化研究方向团队获得国家自然科学基金面上项目立项1项,其他省市级科研立项6项,获得江苏省新技术引进一、二等奖3项,发表SCI和中华系列论文10余篇,尤其在结直肠癌基础研究方面取得了重大突破,相关研究成果于2022年以论著形式发表于以刊登肿瘤学最前沿研究进展为特点的国际知名期刊《Molecular Cancer》(IF 41.444)上,为结直肠癌诊断和治疗提供了新的靶点。

  慢病管理 医路携手“肠”相伴

  “这是我第5次参加无锡市人民医院举办的IBD慢病管理活动了。医务人员不仅给我们治病,还帮我们健康管理,让病友们交流病情,相互打气。”参加完“肠路漫漫·携手同行”活动,患者李女士感动地说。对于IBD(炎症性肠病)患者,病程迁延难愈,反复发作,常伴终身,是一场需要互相帮助的马拉松。2017年消化内科成为中国炎症性肠病防治教育基地,2022年成功加入炎症性肠病诊疗质控建设专家委员会培育单位,为无锡地区唯一单位,让IBD患者在家门口获得标准化、同质化诊疗。

  科室秉持多学科协作和慢病管理的理念,通过多种方式打造IBD规范化诊治及健康管理平台,为每一位IBD患者制定个性化诊疗方案、建立个案管理档案,常年定期举办病友联谊会和线上专家讲座,进行疾病宣教、个性化指导及延续性健康教育管理,并且通过手机端实时在线为患者答疑解惑。无锡市人民医院在市内率先开设IBD专病门诊,积极开展相关基础及临床科研工作,参加国际及全国多中心药物临床试验10余项,主持IBD相关基础研究(国家及省自然科学基金)2项。近日无锡市人民医院消化内科作为受邀单位参加第62期MDT to HIM全国整合医学病例讨论会,加强与国家消化病临床医学研究中心深入合作交流,将整合医学的理念及实践贯穿到学科个体化整合诊疗中,提高诊治复杂消化系统疾病的综合能力和临床科研能力。

  人才赋能

  推进高质量发展

  无锡市人民医院消化内科借助南京医科大学附属无锡人民医院平台,多方位开展国际、国内学术交流,与南京大学附属鼓楼医院及日本东京医科大学病院、佐野病院、静冈癌中心病院等一批国内外顶级消化内镜专家团队建立长期合作关系,加强人才梯队建设,在内镜诊治、临床科研和团队建设方面均取得显著成绩。目前医师团队41人,其中博士11人,近年分别有10余人次入选江苏省六大人才高峰高层次人才、省333工程培养对象、省“科教强卫工程”医学青年人才、无锡市“科教强卫工程”医学青年人才、市“太湖人才”高端医学人才和市“双百”中青年医疗卫生拔尖人才,近20余人次在国家及省市学术团体担任职务,先后承担国家自然科学基金3项、省自然科学基金4项及市级课题数十项。

  越来越多的年轻医生登上国际顶级学术交流的舞台,受邀参加美国消化疾病周(DDW)、欧洲消化疾病周(UEGW)会议等,近年共有20余项口头演讲、优秀壁报、壁报、Poster Champ Session口头演讲,并有3人次获旅行奖资助,更有相关早癌病例受邀参加由日本专家共同发起的早期胃癌研讨会,获得了国内外消化道专家的高度认可,发出无锡人医消化人的“声音”。

  无锡市人民医院消化内科是江苏省临床重点专科,无锡市医学重点学科、南京医科大学博士和硕士学位授予点、中国医师协会基本消化内镜医师培训基地、国家消化道早癌防治中心联盟常务理事单位、中国炎症性肠病防治教育基地、炎症性肠病诊疗质控建设专家委员会培育单位、无锡市“太湖人才计划”高端医学专家团队、基层特色科室市级孵化中心,具有国家级药物临床试验机构消化专业组资质。近年在香港艾力彼全国地市级医院消化专科最高排名第11,跻身中国医院科技量值消化病学排行榜前百名。踏浪前行,蓄势百强。科室积极响应“以人民健康为中心”的健康中国战略,进一步推进胃、肠、胆、胰四个方向的筛查预防、患者管理、临床诊疗和基础研究等创新工作,打造一个面向社会开放的、可持续发展的一流消化道肿瘤内镜微创诊疗及转化医学平台,全方位、全周期保障人民健康。