20岁的女孩小黄经常不开心，做事没兴趣，去年在某综合性医院被诊断为抑郁症，服用抗抑郁药物没多久却出现乱花钱、做事忙碌冲动、动不动就发脾气等情况。后家人携其至无锡市精神卫生中心就诊，经心理量表评估等一系列检查，确诊为双相情感障碍。在3月30日“世界双相情感障碍日”即将到来之际，无锡市精神卫生中心普通精神科负责人田霖博士表示，很多双相情感障碍患者可能都有过小黄这样被误诊的经历。根据国内的一项调查结果发现，双相情感障碍的首诊确诊率只有7.6%，而误诊率和漏诊率合计高达92.4%。双相情感障碍从首次症状出现到被确诊平均需要7～10年以上，约60%患者曾被误诊为抑郁症，因此到专业机构确诊非常有必要。

　　在该院精神科门诊，平时还算比较开朗的小钱表示，去年因为工作压力大，出现不想跟任何人说话，感觉生活没意思等表现，而今年春节后，又迎来另一个极端——兴奋话多、拼命购物，情绪忽高忽低像“过山车”一样。田霖介绍，这是典型的双相情感障碍，患者通常会反复出现抑郁症状和躁狂症状的交替发作，部分病例还会出现混合发作，表现为情绪在短时间内快速转变。在抑郁症状发作时，患者表现为精神萎靡、情绪低落、反应迟钝、失眠，甚至伴有消极意念或自弃行为；而在躁狂症状发作时，又表现为情绪高涨、精力增加、活动过度、睡眠需求少、思维联想快、言语夸大、行为冲动、容易发脾气等。由于市民普遍缺乏对此种精神障碍的识别能力，包括一些综合性医院的医生，也会误诊为单相的抑郁症，甚至简单地认为只是情绪、心理问题，并非疾病，自己调节一下情绪就行。目前，由于双相情感障碍的确诊缺乏生物指标和影像学上的金标准，其症状表现复杂，与抑郁症及其他精神疾病有很多重叠的症状表现，因此早期诊断通常比较困难，可能在病后多年才能明确诊断。

　　双相情感障碍在我国患病率约为0.5%，具有高复发率、高致残率、高死亡率的特点，不经系统治疗的患者，终身复发率高达90%以上，但及早发现、规范化治疗，能使症状可控，患者也能回归正常生活。事实上，历史上很多杰出人物都是双相情感障碍患者，例如艺术家梵高、贝多芬，文学家海明威、普希金，科学家牛顿，哲学家尼采等，因此双相情感障碍也被称为“天才病”。田霖介绍，确诊双相情感障碍之后，规范的系统治疗，按医嘱坚持服药非常重要，即便在患者症状消失后也不能轻视大意，减药、停药必须在专业医师的指导下，过早停药会使复发风险升高，而频繁多次发作又会加重病情。除了药物治疗外，长期系统干预也会对患者康复起到积极的作用，包括心理教育干预、心理治疗、物理治疗等等。（卫文）