第B03版:健康

四个细节辨别心绞痛

  心绞痛是中老年心脏病患者的常见症状,若伴有心肌梗死,严重时可致命。所以,早期识别心绞痛尤其重要。近日,无锡名医团·名医大讲堂邀请专家走进玖玖社区,普及心绞痛相关防治知识。

  无锡市第五人民医院心血管内科主治医师马春兰介绍,心绞痛是冠状动脉供血不足,导致心肌发生急剧的、暂时的缺血与缺氧,引起以心前区疼痛为主要表现的临床综合征。心绞痛多发于40岁以上成年人,男性多于女性。近年来发病呈上升趋势和年轻化趋势。

  “心绞痛可通过4个细节来辨别,首先是心绞痛的诱因。”马春兰介绍,高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟等都是心绞痛发生的高危因素。饮食过饱、受寒、情绪激动、劳累、运动过度等,都会诱发心绞痛的发生。其次,要注意心绞痛发作的部位。心绞痛的发作大多位于胸骨体之后,也可出现于颈部、咽喉部、下颌部、牙齿、左肩、背部、左臂内侧、上腹部、无名指和小指等部位。心绞痛疼痛的范围较为广泛,为片状分布。患者感到的是一片区域的放射痛,而非局限于一个点的疼痛。第三,心绞痛不一定“痛”。有时患者的心绞痛不是一种疼痛感觉,而是感觉闷胀、压榨、紧缩、烧灼,非常不舒服。第四,典型心绞痛的时间常为3~5分钟,一般不超过15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗死前心绞痛时间较长。

  “抓住以上细节,有助于尽早识别心绞痛。”马春兰提醒,遇到心绞痛,患者应该立即停止当前的所有活动,保持安静原地休息,有条件时可迅速吸氧。另外,可服用急救药,如舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速效救心丸、复方丹参滴丸等。通常情况下,如果病情不是特别严重,休息一会儿就会有所好转。如通过休息或者是服药后病情没有好转者,应警惕不稳定型心绞痛发生,其极易向急性心肌梗死发展,应立即拨打120,争取抢救时机。等待医护人员的到来期间,家人不要随意搬动患者。(王菁)