4月11日上午,宜兴市人民医院内镜中心小儿纤支镜团队,顺利为3岁的豪豪取出一枚1.2厘米的碎骨,从该院获悉,该纤支镜下异物取出术为宜兴市首例。
据悉,4月9日,豪豪因咳嗽由妈妈带来宜兴市人民医院就诊。儿科主任医师魏萍询问病史后,认为患儿突然出现的咳喘有蹊跷。做过胸部CT后,魏萍发现豪豪右侧主支气管可见片状高密度影,右肺局限性气肿,气管异物可能性大。她立刻将这一情况汇报儿科主任沈惠平。沈主任立马召集了儿科纤支镜团队进行再次阅片,考虑患儿为右肺肺气肿、右主支气管异物,同步完善病情讨论、麻醉评估及术前准备工作。
当天,小儿纤支镜团队通过静脉麻醉,将支气管镜下达患儿主气道近隆突位置时,发现右主支气管开口处有一异常反光物,周围黏膜充血水肿,见较多肉芽增生,用直径1.8毫米的异物钳取出一长条状骨质异物,长度约1.2厘米。后对其余亚段支气管进行了详细检查,未见新生物,但右肺各支气管由于异物堵塞产生了较多絮状痰栓,又完善了右侧支气管肺泡灌洗术,灌洗后各管腔通畅,整个过程历时18分钟。术后,豪豪各项生命体征平稳,双肺喘鸣音完全消失。
据悉,气管异物为临床常见急诊之一,多发生于5岁以下儿童,异物进入气管、支气管后非常危险,容易导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺脓肿等严重合并症。所以,家长最好不要给5岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物。一旦发生异物吸入,家长应立即进行“海姆立克法”促使孩子将异物咳出,如果无法咳出,须立即前往医院就诊。
(王丽琴 蒋益 雷勇)