近日，无锡市人民医院产科护士站迎来了几位送锦旗的人。产妇胡女士（化名）激动地拉着马锦琪主任的手说：“感谢您和产科团队，是您在危急时刻果断处理才保住了我和孩子的命。”

　　31岁的小胡患有多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等多种疾病。2年前，小胡怀孕了。当一家人还沉浸在快乐之中等待孩子出生时，怀孕16周的小胡被告知胎儿停止发育了。

　　小胡被突如其来的噩耗惊得缓不过神儿，在家属的陪伴下才慢慢调整好心态。她和丈夫一起做了全面系统的检查。检查结果显示，小胡体内狼疮筛查时间及标准化狼疮比值偏高。这是一种可以引起体内凝血机制异常的自身免疫系统疾病，需要长期应用多种抗凝药物。

　　2年后，小胡再次怀孕，她内心既兴奋又充满焦虑。她积极认真地做好每一次的产前检查。然而，上天并没有特别眷顾这个求子心切的准妈妈，孕早期断断续续出现阴道出血、先兆流产症状，孕中期被诊断为子宫颈机能不全，进行了子宫颈环扎术。

　　本以为可以顺利待产，没想到在怀孕26周多的时候，小胡突然出现阴道大量出血的情况，被紧急送到市人民医院急诊科就诊。主任医师马锦琪、副主任医师李芙蓉接诊后，立即对她进行详细检查，考虑胎儿孕周小且产妇及家人对胎儿期望值较高，马锦琪和患者沟通后，予以拆除宫颈环扎线，抑制宫缩，促进胎儿肺成熟等期待治疗。第2天，危急情况又发生了，小胡再次大出血。因担心腹中胎儿出生后无法存活，小胡甚至不顾自己性命安危，要求继续保住胎儿。马锦琪告知患者及家属，虽阴道出血已予以积极处理，但并未完全止住，继续待产可能影响母儿生命安全。马锦琪决定剖宫产取出胎儿，并通知新生儿科做好极力配合抢救胎儿的准备。

　　在马锦琪主任团队迅速积极的处理下，小胡顺利分娩。因胎儿不足27周，为“极早产儿”，身长仅35厘米、体重880克。这个数值也刷新了无锡市人民医院产科救治早产儿的极值。术中发现，小胡之所以产前大出血，是胎盘边缘血管破裂所致。因抢救及时，小胡脱离生命危险。目前，经过新生儿科2个月的积极救治，小胡的孩子也茁壮成长，身长已达48厘米、体重2800克，顺利出院。

　　宫颈机能不全是指因宫颈功能缺陷，导致妊娠中、晚期流产或者早产，可能是宫颈先天发育不良或者后天受损导致。曾经有过不明原因孕中晚期流产、早产病史的女性，存在子宫颈机能不全可能，建议再次妊娠前行宫颈机能检查，确诊者可在妊娠前或者妊娠14至20周之间行宫颈环扎术，提高妊娠成功率。 （王妮）