第B02版:健康

“利器”ECMO拯救“大白肺”

  近日,经历了生死一线的老丁(化名)从宜兴市人民医院重症医学科顺利出院,患者、家属及医务人员都感到很开心。

  今年50多岁的老丁,身体一直很硬朗,3月底突然出现咳痰、胸闷、呼吸困难症状,持续高烧不退的老丁在当地医院就诊效果不明显后,以“双侧肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”收入宜兴市人民医院,在急诊测得指脉氧饱和度只有88%。

  老丁的精神状态越来越差,疾病远比想象中进展的速度快,已经导致急性呼吸窘迫综合征。这是由肺内和或肺外原因综合引起,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫,以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。

  入院后的第二天,重症医学科陆俊杰主任会诊后,考虑老丁病情严重,果断带领团队为老丁上了ECMO(体外膜氧合)治疗,老丁的指脉氧饱和度迅速上升至99%,带着ECMO转运行CT检查,显示老丁的肺为典型的“大白肺”。老丁由于肺水肿、容量过负荷等因素,病情一度反复,团队给予CRRT串联ECMO、俯卧位通气、支气管镜等一系列的治疗手段。

  经过17天的ECMO治疗以及20多天的康复训练,老丁肺部情况明显好转,前不久已经康复出院。(王丽琴、蒋莹、戴吉)