“一见你就有好心情，不用暖身就会开心……”一曲《好心情》是李玟的经典歌曲之一。然而，就是这样一位阳光开朗的女明星，很难让人相信她会因为抑郁症于近日离开人世。无锡市精神卫生中心临床心理科主任医师朱伟表示，有些抑郁症有一定的隐匿性，该症发病率不低但就诊率不高，需要我们关注身边的人，及时发现抑郁倾向，及时陪伴他们到专业机构接受干预。

　　在外人看来面带微笑内心却抑郁

　　在荧屏或网络上见到的李玟，热歌劲舞，笑眉弯弯，怎么也无法与抑郁症联系在一起。朱伟解释，这是她的职业需要，作为一个歌手，她必须笑，但是她回家以后，在舞台下是笑还是压抑，外人却不知道。现实中，有一些人患微笑型抑郁症，人前欢笑，人后抑郁，非常隐匿，患者甚至经常会面带笑容，与常见的那种愁眉苦脸的抑郁症患者有很大不同。

　　抑郁起初是一种情绪，如果适度调节，就能好转，但如果任其发展，可能变为抑郁症。以前老年人是抑郁症的“主力军”，因为进入老年后，参与社会活动机会少了，有的子女不在身边，有的丧偶，身心容易发生变化。现在，中青年人也加入其中，因为竞争激烈，生活、工作节奏快、压力大。记者了解到，有抑郁情绪和抑郁症的人群，还呈现出女性多于男性的特点，通常女性是男性的两倍左右。女性抑郁症的初发年龄为青春期早期，雌性激素提高了女性的情感敏感性。女性在生活中较男性遭受更多的应激源，而心理因素方面女性面对生活应激事件的承受能力比男性差，具有依赖性。此外，女性在孕期、产后、更年期都易发生抑郁。

　　抑郁症易被误诊为普通躯体疾病

　　白领吴先生近来经常感到乏力、胃口不好，误认为胃病又犯了，自行买了胃药服用，但症状始终没有缓解，无奈上医院。但是，在综合性医院的消化内科等多个科室就诊，做了全身检查后，还是没有查出什么疾病。最后，一位抑郁症患者家属的朋友提醒他，是否患了抑郁症。吴先生到无锡市精神卫生中心检查，果然是轻度抑郁症。

　　朱伟介绍，有些抑郁症患者常常以躯体不适为主要表现，如长期胃肠功能紊乱、头晕、心悸、胸闷、四肢麻木等，各种不明原因的疼痛也是很常见的，如头痛、肩痛、背痛、肌肉酸痛等，他们往往辗转就诊于消化内科、心血管科、神经内科、中医科等，反复做胃镜检查、CT检查等各种检查，频繁去多家综合性医院进行治疗，无明显改善。而患者甚至经过仔细检查后被确诊为抑郁症时，患者还会认为是医生搞错了，因为他认为就是身上不舒服，导致心情不是很好。其实这往往是患者只注意到躯体症状而忽略了情绪问题，在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状，从而延误了诊治。

　　当然，也有的患者也可能意识到自己的抑郁情绪，但害怕去医院被确诊为抑郁症，而被人嘲笑得了“精神病”。即使在家人朋友的要求下去看医生，也会竭力否认和掩饰自己的病情，从而被误诊为神经官能症、更年期综合征、偏头痛等，由此延误治疗时机，并使抑郁症转为慢性或变得难治。专家建议，对于抑郁症的治疗需药物治疗和心理治疗双管齐下。

　　失眠往往可能是抑郁症的先兆

　　抑郁常常不期而至，这只是一种很常见的精神挫折，就像“心理感冒”一样。朱伟提醒，首先患者自身不要讳疾忌医。家人和周围的人要及时发现，如有的人经常出现失眠，失眠往往是抑郁症最突出的一种表现，也是最先出现的一种症状。所以当患者的失眠顽固，持续时间比较长时，就要考虑患有抑郁症的可能。

　　朱伟表示，抑郁症患者除了有一些躯体症状外，还有情绪低落、思维迟缓、行为动作减少等症状，患者常感到无用、无助、无望，喜欢自责、自罪，甚至流露出自杀倾向。家人要及时发现这些蛛丝马迹，不要认为“只是闹闹情绪而已”，如果情绪低落持续超过两周，自我调节难以缓解，就要及时带患者到精神专科医院就诊咨询。相关流行病学调查显示，抑郁症的终身患病率是6.8%，这是个不低的数字，但是就诊率很低，不超过8%，也就是说100个达到抑郁症诊断标准的患者能够看到医生的不超过8个。因此，他希望基层的精防医生能够第一时间发现患者，让患者得以早诊断早治疗。

　　(卫文）