最近患高血压10多年的黄阿姨，因为天热自测血压“自愈”而擅自停药，一周后出现了高血压亚急症，经过抢救转危为安。类似黄阿姨这样的险情在夏季时有发生。无锡市人民医院心血管内科博士王冬雪表示，夏季“高血压痊愈”可能是假象，患者千万不能随意停药。

　　擅自停药跳舞后

　　现高血压亚急症

　　黄阿姨10多年前患高血压病，血压最高160/100毫米汞柱，服用“氨氯地平片”后血压控制尚可。前段时间，天气转热，黄阿姨测量几次后发现血压都正常，甚至偏低，自认为“高血压痊愈”，既不服药，也不监测血压。停药一周后，她在一次跳广场舞时，出现了胸闷、出汗等症状，被家人及时送往无锡市人民医院，测得血压高达200/110毫米汞柱。经过及时的静脉药物降压后，黄阿姨的病情趋于稳定。

　　王冬雪介绍，夏天气温上升，像黄阿姨这样感觉“高血压痊愈”的患者在高血压老病号中至少占了二、三成。为什么一到夏天，血压就会降低？她解释，根据热胀冷缩的原理，体表的血管扩张，血管的阻力会减少，血压相应下降，但并不意味着高血压治好了。

　　老人血压过高或者过低

　　均有害处

　　相较于年轻人，老年人血压的自我调节能力较差，出现低血压或者高血压的情况都不好。像黄阿姨这样擅自停药或者减少药量的患者，最怕的就是血压升高，引发严重的心脑血管事件。有些降压药的半衰期在30小时以上，有的患者擅自停药后，最初几天，测量血压正常，便不再监测血压，殊不知，停药初始还有之前的降压药物起作用，而后续依旧不服用药物，血压就会逐步升高，甚至非常危险。还有些药物，突然停药，可能导致血压、心率反弹，对于合并冠心病的患者可能诱发心绞痛发作。

　　而有些人由于夏季食欲下降，出汗多，却没有及时补充盐分和水分，也会导致血压降低；再服用降压药，就很可能出现低血压，而低血压可能导致身体重要器官灌注不足，甚至容易导致脑卒中、心绞痛和肾功能不全等严重后果，也容易跌倒，如摔伤、骨折或者交通意外等，对于老年人来说这是危险的，甚至会危及生命。因此，高血压患者，尤其是老年患者，更要监测好血压，防止血压过高或者过低。

　　遵医嘱调整用药

　　并做好血压监测

　　王冬雪介绍，如果血压只是比平时略低，患者又没有其他不适，一般建议继续服用降压药，不必减量或者停药。血压降低后如果出现头晕、乏力等不适症状，需要在医师的指导下酌情减少药物剂量或调整药效较弱的药物，或者是减少药物种类，切不可擅自减药。对于血压夜间高、白天低的患者，一般需要调整服药时间或者选择长效的降压药，不需要减量。如果伴有心梗、心衰或脑卒中的高血压病人，即使血压不高也不能随意停药，降压药能起到一定的保护心肌的作用，对于心衰患者能起到一定的帮助。

　　总之，高血压患者千万不能因为夏天血压降低就擅自减药或者停药，一定要在专科医生的指导下对降压药进行调整。在炎炎夏日，要想稳定血压，除了规范的测血压和必要的药物调整外，也离不开健康的生活方式管理，如保持良好的睡眠、摄入适量的水分和保持适宜的室内温度等。

　　（卫文）