近日，无锡市儿童医院为出生仅4个月大的重症患儿完成了一例“急诊体外循环下心脏不停跳重度肺动脉狭窄矫治手术”。这也是市儿童医院首例。

　　悦悦（化名）被120送到医院急诊科时，接诊医生发现他呼吸急促，口唇、四肢末梢都是紫色，小手小脚也冰凉。监护仪显示，悦悦的血氧饱和度仅有60%左右，孩子随时可能因缺氧引发严重不良后果。随即，悦悦被转入重症监护室（PICU）接受救治。最终，悦悦确诊为“肺动脉瓣狭窄（重度）合并动脉导管未闭”。

　　“如不及时治疗，患儿可能发生缺氧、酸中毒、心衰等症状。”面对如此凶险的病情，心胸外科负责人刘连波当即要求马上手术，否则会失去最佳治疗机会。

　　考虑到患儿年龄小，手术风险高，心胸外科专家、副院长游庆军立即组织心胸外科、体外循环团队、PICU、手术室、麻醉科、心超室、心内科等多学科会诊，完善救治方案，并与家属详细沟通病情和手术方案。经过充分的术前准备，刘连波在体外循环心脏不停跳的情况下，借助放大镜熟练地为患儿开展“肺动脉狭窄矫治术+动脉导管未闭结扎术”。

　　手术顺利完成，患儿的心脏由紫色慢慢变为红色，血氧饱和浓度也恢复到了100%。复查心脏超声，悦悦的肺动脉瓣开放良好，极窄的肺动脉瓣口被拓宽至接近正常同龄儿童。术后第8天，悦悦顺利撤离呼吸机转回普通病房，从当初的“紫宝宝”变成了可爱的“粉宝宝”。

　　据悉，肺动脉瓣狭窄是先天心脏病的一种，它是描述肺动脉瓣由于先天发育的原因导致开口变窄的一种术语。正常肺动脉瓣是一种单向阀门，可让血液从右心进入肺动脉从而进入肺部，防止血液倒流。在肺动脉瓣狭窄情况下，右心必须更努力的工作，才能将血液推过瓣膜的狭窄开口进入肺部，右心的负荷不断增加，会引发右心肥厚甚至心脏衰竭表现。在患儿合并有心内缺损或动脉导管未闭情况下，会出现发绀表现。

　　所以，专家建议，产前诊断有肺动脉瓣狭窄的患儿，建议出生后及时到儿童专科医院的心胸外科就诊，医生将根据患儿心脏畸形情况，给出相应的治疗意见。（郑俊强）