人民至上,生命至上。为患者提供更高品质、更有温度的服务是无锡市精神卫生中心党委的永恒追求。近年来,医院党委正风、固基、融合、突破,努力探索高质量党建引领高质量发展的路径,做大做强无锡市精神卫生中心(江南大学附属精神卫生中心)、无锡市中心康复医院“一体两翼”发展格局,医院关注市民关心的热点、痛点问题,开设睡眠障碍、疼痛等专家专病门诊,打造精准就医服务模式,以疾病和症状精准对应门诊,以病种匹配理想专家,为患者提供暖心优质服务。
无锡市精神卫生中心
用心做好健康睡眠的“守护者”
睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能。日前,无锡市精神卫生中心在院本部门诊二楼单独设立睡眠障碍专家门诊,院内5位资深专家每周一、三、五全天轮流坐诊,吸引了众多睡眠不好的市民,还有的患者从外地赶来,下午的门诊患者往往要看到晚上才能看完。睡眠障碍专家门诊主任医师朱伟介绍,之所以这么火爆,是因为以前市民看睡眠障碍挂临床心理科,但是有些患者总觉得自己没有心理问题,不太接受看心理门诊,如今,摆脱顾虑的市民来看睡眠障碍的明显增多。
睡眠障碍专家门诊有点火爆
60多岁的周大爷睡不好觉,子女早就想带他去看睡眠障碍门诊,但是原先一听说挂临床心理科,怎么也不愿意。如今,周大爷听说医院开设了单独的睡眠障碍专家门诊,于是打消了顾虑。当天坐诊的主任医师朱伟了解周大爷的情况后,认为如果仅仅配些助眠药给患者,尚不解决根本问题。经过交流,朱伟了解到老人最近一段时间老是觉得身体这也不舒服,怀疑那也有毛病,但是到医院体检,除了之前已有的高血压,其他查不出什么病。通过心理测评和临床诊断,周大爷的睡眠障碍背后,其实还是心理问题。朱伟介绍,虽然很多来看睡眠障碍的患者只认为自己是睡不好,其实很多人背后有心理问题,只是自己没有意识到。医生为患者对症配助眠药后,并辅以心理干预,老人终于睡得踏实了。
睡眠障碍涉及多达90多种疾病
一个睡眠障碍,其实涉及很多疾病,《睡眠障碍国际分类(第3版)》统计,将其分为7大类多达90多种疾病。朱伟介绍,常见的睡眠障碍可以笼统归纳为三大类:睡不着、睡不醒、睡不好。睡不着就是失眠,失眠是最常见的睡眠障碍,人群中几乎一半的人曾被诊断患有失眠,根据持续时间是否超过3个月分为慢性失眠和短期失眠,两者表现类似,主要表现为长期的入睡困难、睡眠浅易醒或早醒,女性与老年人更为多见。睡不醒就是过度嗜睡,导致过度嗜睡的原因有大脑病变引起的内分泌紊乱、睡眠相关疾病、心理因素及物质滥用等。睡不好,包括异态睡眠、睡惊、睡行,REM睡眠行为障碍、睡眠相关的呼吸障碍等。睡觉打呼噜并不是睡得香,如果有人鼾声如雷则有可能是睡眠呼吸暂停综合征,对健康会产生危害。所以睡觉打呼噜的人应当去医院找医生进行检查,及时进行治疗。
睡眠问题不能拖,因为能导致身体免疫力下降,对各种疾病的抵抗力减弱,引起记忆力减退、头痛,影响工作、学习和生活。睡眠问题还能导致自主神经功能紊乱,使人过早衰老,缩短寿命。儿童睡眠不足则会影响身体的生长发育。
治疗睡眠障碍要避免两个极端
朱伟介绍,对于失眠的治疗,患者往往存在两种相反而极端的态度,一种是千方百计寻灵丹妙药,淘各种睡眠神器,或靠饮酒助眠,有的花了不少钱却收效甚微,有的形成了酒精依赖;另一种是信奉“是药三分毒”,宁可忍受整夜煎熬也绝不服药,即便医生建议服用助眠药,但患者仍然担心药物依赖。
朱伟介绍,好睡眠首先要调心态,消除精神压力造成的病因,其次才是用药物。要以顺其自然的心态对待睡眠,不需要过度干预或有太大的心理负担。如果病情复杂,则应到医院睡眠专科进行多导睡眠监测,以便对睡眠结构、睡眠状态及其与多种疾病的关系进行诊断分析,精准治疗。如果失眠比较顽固,可短期服用安眠药,只要在医生指导下科学用药,并不会成瘾。饮食方面选择清淡,睡觉前减少使用电子产品和刺激性活动,多用热水泡脚,喝热牛奶,都可以对睡眠有帮助。
无锡市中心康复医院
妙手仁心誓做疼痛的“终结者”
70岁的戴老师双膝退行性病变,忍受疼痛多年,直到上下楼都困难,才到无锡市中心康复医院疼痛科门诊治疗,目前这一情况已经改观。提起疼痛,许多人都觉得不算啥病,忍忍就行,难道还需要专门的治疗?该院疼痛科副主任医师费海涛多年来誓做患者疼痛的“终结者”,他表示疼痛本身就是一种“病”,系统的疼痛治疗不仅“止痛”更“治痛”。
疼痛是病还得接受治疗
人体因为碰撞、扭伤及其他类型的外伤而产生疼痛,也可以在不知不觉受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当的体位后发生疼痛,另外各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生不同程度的疼痛。从病程上看,疼痛可分为急性痛和慢性痛,从人体部位上看又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,从疼痛的来源上看可分为软组织痛、关节痛、神经痛等。
没有人没经历过疼痛,但并不是人人都了解疼痛。费海涛副主任医师介绍,疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是一种复杂的病理、生理改变的临床表现。疼痛会对人体全身的器官和各个系统产生不利的影响,各种急慢性疼痛有时会使人产生心理不适,长时间的疼痛也会导致心理疾病,严重时会影响患者生理机能和生活质量,甚至危及患者的生命安全。现实中,面对疼痛选择隐忍的市民非常多,疼痛是病还得接受治疗,方能缓解疼痛、改善功能、提高生活质量,如果不及时诊治,急痛会变成慢痛,组织结构产生一系列的变化,恶性循环,导致久治不愈。上述原因所产生的疼痛绝大多数在疼痛科门诊可以得到解除或缓解。
多学科有机结合治疼痛
因为双膝疼痛,70岁的戴老师曾四处求医,尝试过服药、中药外敷等各种治疗手段,不仅没有多少效果,而且逐渐加重。骨科医生建议她置换双膝关节,害怕手术的她,找到了无锡市中心康复医院疼痛科门诊。费海涛通过经皮骨骼肌附着点松解术,为戴老师调整膝关节周围的肌肉筋膜恢复正常力学结构,再用三氧+富血小板血浆注射(PRP)疗法进行消炎、镇痛、修复,结合康复医学指导训练达到标本兼治。戴老师对综合性治疗效果非常满意。80岁的顾阿婆,外伤半年后发现股骨头缺血性坏死,痛不能眠,害怕股骨头置换术,坐着轮椅来到疼痛科门诊。费海涛先用小针刀为顾阿婆松解髋关节腔周围韧带,局部解压的同时尽可能地恢复股骨头血供,顾阿婆疼痛感当即消失,能走出诊室。之后,顾阿婆再接受活血化瘀的中药加上富血小板血浆注射(PRP)治疗,修复缺血坏死的股骨头,三个疗程下来,行走自如。
费海涛副主任医师介绍,该院疼痛科门诊有别于其他医院的特点,就是举无锡市中心康复医院多科室之力,致力打造疼痛相关疾病的多学科团队(MDT)诊疗模式,将治疗和巩固训练相互结合,为患者提供更多的治疗手段,尽可能地为大家解除病痛。 采用现代疼痛治疗技术对出了问题的神经进行营养、解压、调理、刺激甚至毁损等治疗,从而达到消炎、镇痛,阻断痛觉传导,改善神经功能的目的,对部分疼痛疾病起到标本兼治的作用。如超声引导下可视化病灶穿刺介入微创治疗,进行药物(中药、西药)和三氧靶点注射,通过小针刀、内热针松解术治疗颈腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、肩周炎、膝关节疾病、颈椎病等软组织相关疾病。疼痛科对失眠头痛、四肢麻木发凉、耳鸣耳聋、鼻炎、植物神经功能紊乱等非疼痛类疾病,也有独特的治疗方法和治疗效果。