安静的手术室内，只能听到监护仪在“嘀嘀”作响，一场内外结合、双镜联合的微创手术正在有条不紊地进行之中。一边是胃肠外科医生正使用腹腔镜进行肠癌根治术，另一边是消化内科医生正使用胃肠镜进行胃黏膜剥离ESD术。近日，江南大学附属医院内外科医生联手，一举成功“擒拿”患者的两处肿瘤，完成根治手术。双镜联合的精准化、微创化治疗让患者与家属赞不绝口。

　　67岁的刘老伯在江南大学附属医院行胃肠镜检查时，发现直肠及乙状结肠交界处肿瘤合并胃癌前病变。临床上，直肠、乙状结肠交界处肿瘤通常需要外科切除根治性手术治疗，但胃部早期癌变怎样处理才对患者最为有益呢？

　　既要保证两处病灶同时治愈性切除，又要确保手术的安全性，同时还要尽量把对患者的创伤降到最低，消化内镜诊疗中心专家团队进行了多学科（MDT）会诊讨论，对手术方案进行了充分论证和综合评估，并结合患者家属意见，决定为老人实施“双镜联合”——腹腔镜和胃镜联合手术。

　　经过细致充分的术前准备，在麻醉科、手术室的全力保障下，胃肠外科专家历经两个多小时，顺利为患者实施了腹腔镜下肠癌根治术+胃黏膜剥离ESD术。

　　刘老伯术中出血很少，患者生命体征平稳。术后第二天上午，刘老伯便能下床活动，不久即康复出院。

　　重复癌又称多原发癌，指机体同时或相继发生两个或两个以上彼此无关系的癌肿。其发病与宿主的遗传易感性、机体免疫状态低下等相关。

　　重复癌的治疗方案，一般遵循各癌相应的处理原则，随着胃肠镜技术、腹腔镜技术以及手术器械的进步，微创治疗成为消化道肿瘤切除术的优先选择。“双镜联合”的治疗模式能够发挥腔镜及消化内镜的各自优势，为彼此创造出有利的条件。（江附）