“肾脏肿瘤直径竟有13厘米,这是医院近年来手术切除肿瘤最大的,患者太不当回事了。”日前,市二院院长、党委副书记、泌尿外科学科带头人冯宁翰带领团队,在达芬奇机器人助力下,为64岁的孙老伯实施了肾脏肿瘤根治术,且保留了正常肾脏组织。专家提醒,肾脏出现肿瘤增大,一定要及时就医,必要时遵医嘱手术。
孙老伯身体虽然比较瘦弱,但体质一向还好,仅仅在20多年前查出右侧肾脏直径6厘米的肿瘤,也没当回事。近年来,虽然肾脏肿瘤逐渐增大,但是他仍然没有重视。直到今年体检,CT显示肾脏肿瘤直径达13厘米,比正常的肾脏还要大。孙老伯非常震惊,四处辗转求医希望尽快手术切除肿瘤,但都因肿瘤太大手术困难且风险大而被婉拒。最后,经亲友介绍,孙老伯在家人陪伴下来到市二院泌尿外科。
冯宁翰院长仔细询问了患者的病史,查阅了患者的影像资料后认为,做腹腔镜下肾脏肿瘤根治术完全切除右肾,手术难度相对要小,但对患者来说,失去一侧肾脏,可能会影响到术后的生活质量。一般来说,肾脏肿瘤直径超过7厘米,手术难度和风险就会陡然加大。孙老伯的手术尤其困难,首先因为肿瘤实在太大,占据了腹腔内大部分的空间,留给医生操作的空间很小,术中非常容易出血,保肾手术实施起来困难太大。此外,由于患者的肿瘤部分呈现囊性,就像一个气球一样,外壁很薄很软,剥离的时候非常容易破裂。
考虑到患者保肾意愿强烈,冯宁翰院长决定为患者做机器人辅助腹腔镜下保留肾单位的肾脏肿瘤切除术。手术机器人的优势在于凭借灵活的机械臂,可以在狭小的空间里进行更加精准的操作,尤其是在处理肾动静脉血管和肿瘤异位血管的时候更加有优势,还能减小操作过程中对正常组织结构的副损伤。
术中,冯宁翰院长在团队的配合下,在控制台内灵活地操作,仅用了3个小时,就成功剥离并完整切除肿瘤,还保留了患者正常的肾脏组织,术后出血仅几十毫升,术后患者恢复很快,两天后就可以进食,术后一周就可以下床行走了。(卫文)