第B03版:健康

4分钟内进行复苏者可能一半人被救活

  9月9日是第24个世界急救日。当天,市二院急诊科主任屠苏来到人保无锡市分公司,为员工开展心肺复苏技能培训。屠苏介绍,对于心源性猝死患者,4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。员工李先生表示,这是一项终身受益的技能,掌握后能为人、为己提供方便。

  屠苏介绍,临床上遇到的成人猝死患者中,约有80%左右为心源性猝死。这些平素健康的人,或病情稳定或正在改善中的患者,突然发生意料之外的循环呼吸停止,由心血管病变引发猝死。一般随着心跳停止时间的延长,患者会出现黑蒙、晕厥、抽搐、瞳孔散大等症状;心跳停止4-5分钟,大脑细胞就会出现不可逆的损害。4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。每延迟救治1分钟,存活率就会下降10%左右,超过10分钟存活率几乎为0。因此,一旦遇到心源性猝死者,第一时间的心肺复苏就显得非常重要,目标是尽快恢复自主循环。而很多时候,第一目击者是普通群众,这也是向大众普及心肺复苏技能的必要性所在。

  “发现患者突然倒地,首先评估周围环境是否安全,呼唤、拍打患者双肩要重呼轻拍……”现场,屠苏还手把手指导这些员工,避免走弯路。如按压者要两手手指扣在一起,用大鱼际按压,胸部按压部位为胸骨中下段;按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压;按压深度要按到胸骨下陷5-6厘米,压下后应让胸廓完全回弹,按压频率每分钟100-120次。在心肺复苏过程中,一旦除颤器准备就绪,就直接除颤,在除颤器准备过程中,应继续心肺复苏,5个按压/通气周期后,再次检查和评价,如仍无循环体征,立即重新进行心肺复苏。如果是双人按压时,一人行胸部按压,另一人保持患者气道通畅,并进行人工通气,同时监测评价按压效果,每2分钟或5个按压/通气周期或按压者感觉疲劳时两人替换,能避免因劳累降低按压效果。(卫文)