第B03版:健康

她遭遇车祸,近乎瘫痪

康复治疗技术 还生命“自由”

  “多亏了二中医康复团队的耐心和细心照顾,我又有了第二次生命。”患者徐阿姨感慨道。无锡市第二中医医院康复医学科医护团队经过为期14个月的系统性康复治疗,将遭遇车祸大变故的徐阿姨从一个几乎没有配合度的“低起点”患者,恢复到可以自由呼吸、正常交流、自主进食、自由行走的正常人。

  2021年8月的一天,徐阿姨像往常一样骑电动车出门,却不幸遭遇车祸,住进了医院的ICU。经过急诊手术后,患者仍然昏迷近半个月,虽保住了生命,但病情危重,因气管切开、无法进食及交流,几乎完全丧失了自理能力。2021年9月,患者因为深静脉血栓又接受治疗,并放置了滤网,同年12月,又接受了颅骨缺损修补术。但在随后的治疗过程中,她反复出现肺部感染且频发癫痫,在病情基本平稳后,于2022年4月取出下肢静脉滤器,并在当年5月到无锡市第二中医医院康复医学科正式开始了系统的康复治疗。在整个疾病治疗过程中,虽然患者病情危重,但家属从未放弃,积极配合治疗。

  由于患者频繁的癫痫发作,早期康复介入比较困难,存在一系列脑外伤后继发的功能障碍,包括痉挛性四肢瘫、言语吞咽功能障碍、认知障碍、气管切开拔管困难等问题。每一个问题对康复团队来说都很棘手,且患者入院早期癫痫频繁发作,治疗时常中断,治疗进展缓慢。经过团队的不断研讨,针对患者的具体情况,制定了详细的治疗计划。

  针对频发癫痫,管床医师精准用药,控制住癫痫症状,为后续治疗扫除了一大障碍;针对气管切开、肺功能减退问题,通过呼吸训练、膈神经电刺激等改善患者呼吸功能;针对肌张力增高、关节挛缩,医护团队通过持续牵伸,改善了跟腱挛缩、踝关节活动受限的问题;针对运动功能障碍,医护团队通过对其头部及躯干控制训练、平衡训练等改善患者的运动功能,并逐步过渡到步行训练,最终实现辅助下的室内步行;针对吞咽及言语功能问题,通过冰刺激、吞咽电刺激等治疗手段提高患者的吞咽功能,通过言语障碍训练改善患者的言语功能问题,通过“六六脑”提高患者的认知功能。

  经过康复团队及家属等各方配合和努力,患者于2022年6月8日顺利拔除气切套管,同年9月可经口进食并拔除胃管,11月完全自主经口进食,2023年3月可室内辅助步行。

  (王文君)