第A07版:众聊吧

博士用统计模型查出医院多收医疗费,官方通报:多收21万余元

没有“审计”能力的患者和家属该咋办?

  资料图(新华社)

  事件简述

  近日,有媒体报道,一位患者家属用统计模型查出医院超额收取医疗费。这位患者家属介绍,用作分析的原始资料,包括住院费用明细清单、病程记录、护理记录、血气分析单、医嘱单。2023年7月,这位患者家属将分析出的结果向国家医保局举报:芜湖市第二人民医院医务人员至少骗取、违规使用医保基金95861.93元~103681.93元,引发网络热议。

  12月2日,安徽省医疗保障局发布通报称,通过病历核查、现场询问及数据比对等方式,核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元。

  12月3日,芜湖市医保局通报先行处理结果:全额追回违规使用的医保基金,并按30%顶格扣罚违约金56074.41元;约谈医院有关负责人,责令其立即整改;分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。省市联合检查组已启动全面延伸检查。目前已对涉事护士长作记过处分并停职检查。

  (来源:澎湃新闻)

  网友评论

  @小连小连 可甜可盐:当事人亲属是博士生,对数据比较敏感才能发现这种漏洞,放在普通人身上根本发现不了。

  @海先:个人体验,医院的收费条目明细,很多根本看不懂。虽然它确实有个明细。

  @Sail:这不是简单的违规,而是涉嫌诈骗的违法行为。

  @阿白:一个人,就这么多。真可怕!

  @老黄头:罚得好,查得好,延伸调查得好,再看以后惩得如何。

  @满天星:交给公安处理后的结果,后续应该再公之于众。

  @阿伟:没有多少患者是懂专业知识的,患者只知道医院告诉你需要交钱!交钱!交钱!那又能怎么办呢?在医院里,患者及其家属是最最弱势的群体,怎么才能更好地保护好患者的利益呢?

  @门徒:医院敛财,伤害大众百姓的信任。

  小编

  说两句

  这次案发,有着很大的偶然性。然而,“偶然发现”的是个案吗?这样的超收是这般地容易,只是对于大多数患者及其家属来说,缺乏相应的职业背景和专业知识,没有发现罢了。

  发现一只蟑螂,往往意味着这个地方已经有一群蟑螂,便该立即清扫整个厨房。目前,省市联合检查组已全面延伸检查,这样的倒查、彻查意识,应当成为“规定动作”。事后查处也有必要问责到人,给患者、给社会一个交代。

  而对于今后重要的是堵住漏洞。医疗管理部门对医疗行业显然比普通人更加了解,相信只要懂得运用方法,监测起来并不难。相关部门增强威慑力,才能迫使有些人收起“小心思”。