“感谢市人民医院和苗毅教授为我儿子摘去了肚子里的大肿瘤，给了他新的生命！”近日，做完罕见腹腔侵袭性巨大纤维瘤手术的患者家属向无锡市人民医院腔镜外科全体医护人员动情致谢。

　　包块可能并不简单

　　患者小黄（化名）今年22岁，近期偶然发现自己左上腹有一包块，慕名来市人民医院门诊就诊。腹部CT检查提示：左上腹腔内占位。查体时发现占位巨大，无法触及边界，腹腔脏器被挤占移位。

　　市人民医院腔镜外科窦慧强副主任医师看过CT后建议住院进一步治疗。

　　情况复杂“大咖”加盟

　　入院后，腔镜外科张烨副主任医师立即组织科内医生进一步细致检查和分析病情，结合腹部增强CT影响结果，考虑间叶来源肿瘤可能。

　　患者瘤体巨大，且与周围器官组织严重粘连，手术难度较大、风险较高。腔镜外科团队积极与家属沟通病情，考虑到患者年纪较轻，为获得更好的治疗效果，科主任王彤在综合评估患者病情后，邀请国内“大咖”、江苏省人民医院苗毅教授进行评估，最终决定由腔镜外科团队与苗教授合作开展手术。

　　突破“雷区”战胜巨大肿瘤

　　腔镜外科团队和苗教授放弃周末休息时间，在完成一台高难度手术后稍作休整，立即全身心投入到这台清除罕见巨大腹腔占位的“战斗”中。

　　术中，发现真实情况如术前预计的最坏情况一样复杂：肿瘤有明显的侵袭行为，向周围正常器官和组织内部生长，而不仅仅是表面的粘连。

　　手术团队凭借丰富经验，成功突破“雷区”，将20cm大如排球的侵袭性纤维瘤剥离，切除受到侵袭的部分结肠、胰尾和脾脏，并尽可能保全正常的器官和组织。

　　患者术后顺利拔管，并在较短时间内转入普通病房进行后续治疗。在腔镜外科医护团队的悉心照料下，目前患者已顺利出院。（龚晓霞）

　　认识侵袭性纤维瘤

　　侵袭性纤维瘤也被称为硬纤维瘤，是一种罕见的纤维瘤病变。它通常在原位复发，不会远处转移，但因其具有浸润周围组织的潜力和恶性潜力，有较高复发率。此类型肿瘤可以出现在头到脚的任何部位，以皮下多见，腹腔内罕见。

　　增强CT和MRI造影可以有效诊断侵袭性纤维瘤。根据国家综合癌症网络(NCCN)指南，对于原发性和复发性侵袭性纤维瘤，建议使用手术、放射疗法、系统治疗和观察。