意外骨折竟是肿瘤导致

　　66岁的王阿姨一天晚上在外遛弯时，突然感到下肢无力，跌倒在地。她左侧髋部着地，一阵剧烈的疼痛袭来，左腿完全不能动弹，被急救车送到市二院急诊救治。X线摄片检查发现患者的股骨颈骨折。家属很疑惑，王阿姨平时身体挺好的，怎么会轻轻一摔就骨折了？髋关节CT平扫显示，患者左侧股骨头、股骨颈均有骨质破坏，考虑可能是骨肿瘤导致的病理性骨折。

　　一听是肿瘤导致的，患者顿时急哭了。骨科陈刚副主任医师前往急诊会诊，一边耐心安慰患者，一边协调床位将患者收治入院。患者和家属忐忑不安，既担心手术风险，想要保守治疗，又害怕不及时手术，骨肿瘤继续发展。

　　陈刚耐心向患者及家属介绍了股骨颈骨折后长期卧床带来的严重并发症以及骨肿瘤会引起疼痛、酸胀不适等症状和功能障碍、病理性骨折等严重后果，治疗不当将贻误病情，甚至丧失治疗的机会。患者及家属因此打消顾虑，决定行手术治疗。

　　全髋关节置换，重建肢体功能

　　完善术前检查后，骨科副主任陈鹏主任医师带领团队牵头组织术前多学科讨论。他联合麻醉与疼痛医学科和手术室，共同制定了肿瘤切除术+人工全髋关节置换术的手术方案。术中，在团队的密切配合下，他成功地切除了骨肿瘤，并为患者置换了髋关节。陈鹏仔细检查患者肢体屈曲、后伸、内收、内旋位、外旋位髋关节的稳定性后，将患者送回病房。

　　陈鹏介绍，髋关节由股骨头和髋臼组成，是典型的杵臼关节，也是人体最大的承重关节，对于人的站立、行走、蹲坐等日常活动都很重要，因而髋关节疾病常常影响日常生活。人工髋关节置换术是使用人工假体关节替换病变的自体关节，帮助病人解除疼痛、恢复关节活动连续性，提高患者生活质量。

　　早期功能锻炼，助力术后恢复

　　术后第二天，外科副护士长荣晓旭、骨科副护士长梁晓莉针对患者的个人情况制定了详细的功能锻炼计划表，从踝泵运动、股四头肌锻炼、下肢屈伸活动逐步过渡到搀扶下床边站立。责任组长殷瑛副主任护师及朱颖主管护师每日两次去患者床边指导术后功能锻炼的方法，详细介绍术后到出院后的不同阶段锻炼重点。

　　术后第3天，患者便在医护人员的指导下利用助行器下地行走锻炼。由于健康宣教与精细化护理到位，患者住院期间，没有发生深静脉血栓及人工关节脱位等并发症。

　　术后病理结果提示患者是侵袭性交界性肿瘤骨巨细胞瘤，证实了陈鹏的术前判断。“多亏了二院医护人员，不然肿瘤再发展下去后果不堪设想。我现在伤口一点也不痛，你们的耐心和精湛技术让我们非常感动。”王阿姨说。

　　据悉，无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）骨科是江苏省临床重点专科、无锡市骨科专科护士培训基地。近年来，骨科不断攀登技术高峰，多项技术处于省市领先地位，如各类复杂关节镜下手术、疑难髋膝置换及翻修术、微创颈腰椎手术、半骨盆置换治疗骨盆巨大肿瘤、高难度脊柱侧凸矫形技术等手术，各类手术围术期优质护理精准到位，以精湛的医术、优质的服务，赢得了广泛的口碑。（良缘）